直腸環壁纖維化狹窄治療方案

直腸狹窄，是指直腸由於先天缺陷、炎症、損傷等原因，造成腸腔縮小、腸道變窄，糞便通過受阻、排出困難的一種症狀。患者多表現為腹脹、肛門疼痛、大便變細及肛門內分泌物流出等症狀。肛門直腸狹窄因狹窄部位可分為直腸狹窄和肛門狹窄哦、，狹窄部位多在10cm以內，與原發病變性質有關。狹窄上段腸腔擴張，狹窄處多伴有糜爛、潰瘍及疤痕形成。應根據狹窄的程度和類型選擇適當的治療方法。輕度狹窄的病例採用反復持久的肛門擴張術，多數能恢復正常的排便功能。重度狹窄的病例則需行手術治療，手術時機盡可能選在梗阻發生之前。

應根據狹窄的程度和類型選擇適當的治療方法。輕度狹窄的病例採用反復持久的肛門擴張術，多數能恢復正常的排便功能。重度狹窄的病例則需行手術治療，手術時機盡可能選在梗阻發生之前。單純肛門膜狀狹窄可行隔膜切除術;肛管狹窄可選擇縱切橫縫術或肛管Y-V皮瓣成形術，以擴大肛管口徑;肛管交界處狹窄因狹窄呈環狀，採用狹窄松解術效果很好。直腸狹窄和肛管直腸狹窄由於病變範圍較寬、或位置較高，從會陰操作常有困難，勉強採用狹窄松解術不易達到目的，術後仍有疤痕狹窄的可能，因此宜用腹會陰肛門成形術。此外各種手術治療後均需擴肛，一般術後2周開始，持續3～6月，直至肛管能通過食指，排便通暢為止，防止疤痕攣縮而再度狹窄