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問題 【腫瘤科】 【歸檔】 14年10月24日

直腸環壁纖維化狹窄治療方案

問題描述 個月前無明顯誘因出現腹瀉,為黃色稀便,每日可達10餘次,量少,無腹痛、裡急後重,無盆腔腫瘤放療病史.直腸指診:直腸管腔狹窄,請問直腸環壁纖維化狹窄治療方案是什麼?
網友回答
2014年10月24日 16:06

直腸狹窄,是指直腸由於先天缺陷、炎症、損傷等原因,造成腸腔縮小、腸道變窄,糞便通過受阻、排出困難的一種症狀。患者多表現為腹脹、肛門疼痛、大便變細及肛門內分泌物流出等症狀。肛門直腸狹窄因狹窄部位可分為直腸狹窄和肛門狹窄哦、,狹窄部位多在10cm以內,與原發病變性質有關。狹窄上段腸腔擴張,狹窄處多伴有糜爛、潰瘍及疤痕形成。應根據狹窄的程度和類型選擇適當的治療方法。輕度狹窄的病例採用反復持久的肛門擴張術,多數能恢復正常的排便功能。重度狹窄的病例則需行手術治療,手術時機盡可能選在梗阻發生之前。

2014年10月24日 16:06

應根據狹窄的程度和類型選擇適當的治療方法。輕度狹窄的病例採用反復持久的肛門擴張術,多數能恢復正常的排便功能。重度狹窄的病例則需行手術治療,手術時機盡可能選在梗阻發生之前。單純肛門膜狀狹窄可行隔膜切除術;肛管狹窄可選擇縱切橫縫術或肛管Y-V皮瓣成形術,以擴大肛管口徑;肛管交界處狹窄因狹窄呈環狀,採用狹窄松解術效果很好。直腸狹窄和肛管直腸狹窄由於病變範圍較寬、或位置較高,從會陰操作常有困難,勉強採用狹窄松解術不易達到目的,術後仍有疤痕狹窄的可能,因此宜用腹會陰肛門成形術。此外各種手術治療後均需擴肛,一般術後2周開始,持續3~6月,直至肛管能通過食指,排便通暢為止,防止疤痕攣縮而再度狹窄