食管下段靜脈曲張

判斷食管靜脈曲張程度如何，以往常採取X光食管造影的方法。這種間接的影像學檢查確能起到一定判斷作用。但因不能直接看到曲張的靜脈徵象，對近期能否出血難以作出準確判斷。 伴隨內鏡的發展，高清晰度的電子胃鏡檢查對食管靜脈曲張的程度，部位，顏色，合併症等進行觀察。從曲張程度上主要分為輕、中、重三度。輕度者曲張靜脈佔據食管下段，呈直線或迂曲，直徑6mm.另外，鏡下有時可見曲張靜脈表面出現紅色條紋或血泡狀改變，稱為“紅色征”。這是血管壁變薄，表明近期有可能出血。應引起高度重視。

食管靜脈曲張程度越重，發生出血的概率越大。食管靜脈輕度曲張除併發糜爛及潰瘍外，一般不引起出血，出血患者其靜脈曲張程度幾乎在中度以上，且紅色征多為陽性，合併食管炎、食管潰瘍者出血的發生率最高。硬食、暴飲暴食、情緒激動、大便秘結等也是誘發出血的原因。