我想我是患了毛髮上皮瘤了，都有三，四年了，想請問一下，可

重要病理改變a 瘤團由基底樣細胞組成，b 有角質囊腫，c 瘤團周圍纖維組織增生明顯。一般病理改變a 腫瘤位於真皮，界清，表皮基本正常，b 由基底樣細胞組成的瘤團呈束狀或篩孔狀，周圍細胞呈柵欄狀排列，c 瘤團由增生明顯的纖維組織互相分隔，d 角質囊腫常見中央角化突然而完全，破裂時，可出現異物肉芽腫反應，e 核絲分裂相及壞死細胞少見或無，f 多發性毛髮上皮瘤可伴發圓柱瘤、小汗腺螺旋腺瘤、外毛根鞘瘤和基底細胞癌。病理鑒別診斷基底細胞癌：腫瘤不對稱，有核分裂及細胞壞死，瘤團與間質間有裂隙，瘤細胞無篩孔狀排列。臨床特點多發性毛髮上皮瘤a 女性多見，幼年發病，隨年齡增大，數目逐漸增多，b 系常染色體顯性遺傳性疾病，c腫瘤好發於面部，以鼻唇溝為主，但病情嚴重者，其他部位如前額、頰、顴、下頜部及軀幹四肢也可出現損害，d損害為多數膚色或黃色丘疹或結節，直徑3mm～10mm，較大的損害表面可有毛細血管擴張，表面光滑，球形或圓錐形，質硬。單發性毛髮上皮瘤a 成年發病，非遺傳性疾病，b 腫瘤幾乎都發生於面部，c 皮損與多發性相似，但瘤體生長較緩慢。臨床鑒別診斷汗管瘤：好發于中年女性下眼瞼的膚色半球形丘疹或結節，遇熱出汗時加重。別名 毛源性錯構瘤 （Trichogenic hamartoma）多發性毛髮上皮瘤（Mutiple trichoepithelioma）腺樣囊性上皮瘤（Epithelioma adenoides cysticum）多發性良性囊狀上皮瘤 （Multiple benign cystic epithelioma） 多發性丘疹狀毛髮上皮瘤 （Multiple papular trichoepithelioma） 【概述】 毛髮上皮瘤（Trichoepithelioma）又名多發性丘疹性毛髮上皮瘤（Multiple papular trichoepithelioma），囊性腺樣上皮瘤（epithelioma adenoid cysticum）。此腫瘤系起源於毛髮的良性腫瘤。【治療措施】 單發者可以手術切除，較小損害可用電灼、冷凍或鐳射治療，而多發者缺乏治療方法，可試做皮膚磨削，但易發生疤痕。【病理改變】 多髮型和單髮型毛髮上皮瘤病理結構相同。位於真皮的腫瘤由許多基底樣細胞團索組成，在周邊的基底樣細胞排成柵欄狀，中央排列為網狀為篩狀結構。團塊週邊有明顯的纖維性間質包繞。腫瘤內含多個角囊腫，中心充滿完全形化物質。囊腫周圍可有鈣沉積，染色深藍，如角囊腫破裂，間質內可出現異物巨細胞反應。【臨床表現】 可分兩型：多髮型和單髮型。 1.多髮型　較常見為常染色體顯性遺傳，多見於女性，發病多在十幾歲之前。皮疹特點沿鼻唇溝對稱分佈，也可發生在鼻部、額部、眼瞼及上唇。損害直徑在2～5mm之間，為半球形透明的小結節，表面光滑，質地堅實，數量十個至數百個不等。小的損害可融合成較大結節。有時可見毛細血管擴張。損害可維持數年不變，無自覺症狀。 2.單髮型　與遺傳無關。發病年齡常在20～30歲左右，面部好發，腫物堅實、膚色，直徑小於2cm。