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【內科】
【歸檔】 14年09月09日
真正的結締組織病包括
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它是指具有結締組織發炎、水腫、增生和變性等病變,出現關節、肌肉疼痛或僵硬等病狀的一組疾患。這個概念聽起來有一些寬泛,這麼多的症狀都屬於結締組織病,不做詳細的歸類以及病症對應怎麼能做到好的治療呢。因此首先應該知道您所患的結締組織病屬於哪一類型的結締組織病,然後再做對應的治療,這樣才可以徹底的做到”對症下藥“,才會有更好的治療效果。風濕病學發展後,有人又將結締組織病概括於風濕病中。雖然這組疾病不太多見,但病情常較嚴重,有的可影響生命。皮質類固醇激素及免疫抑制劑療效較好,可緩解病情,但不能根治。結締組織病包括紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、類風濕性關節炎、結節性多動脈炎、韋格納氏肉芽腫、巨細胞動脈炎及乾燥綜合征等。
結締組織病實驗檢查:可有貧血,白細胞減少,血小板減少,血沉增快,γ球蛋白顯著增高,可測出高滴度斑點型抗核抗體和高效價的抗nRNP抗體,後者具有一定特徵性,抗dsDNA抗體,抗Sm抗體陰性,LE細胞少數陽性,Coombs氏試驗陽性,類風濕因數約半數陽性,抗SSA和SS-B抗體可陽性,VDRL假陽性.免疫印跡法示68KD多肽抗體高陽性率達78%,具有一定特徵性.血循環中T淋巴細胞數減少,抑制性T淋巴細胞功能降低,90%病例可測出迴圈免疫複合物,其濃度與疾病活動度相平行,補體減少少於20%.取自正常非暴光皮膚的直接免疫螢光檢查顯示表皮細胞核呈斑點型螢光模式,系IgG沉積;約30%病例在真皮表皮交界處有免疫球蛋白沉積,血管壁,肌纖維內,腎小球基底膜亦可見IgG,IgM和補體沉積. HLA-B7,HLA-DW1和-BW55發生率增高.亦有學者提出MCTD患者與HLA-A,-B抗原無相關性,但與-DR4,-DR5抗原頻率明顯增高,分別達61%和57%.