治療血小板減少性紫癜醫院

1,急性型ITP,多發生在兒童,與病毒感染有關.故預防病毒感染是防止復發或病情惡化的關鍵,平素可常沖服板藍根沖劑預防. 2,慢性型慢性期ITP患者,應注意避免過勞和外感,因為過勞和外感是加重病情轉為急性期的主要因素. 3,本病發病期間應臥床休息,密切觀察,避免外傷,進食易消化食物,防止致命性出血. 4.對用常規方法治療而長期遷延不愈的患者處理：可採用下述方法：①脾放射治療：可使20%用激素治療1個月無效患者的血小板增加至100×109/L以上並長期穩定；②部分脾栓塞：可使約30％用激素治療無效患者的血小板數增加至100×109/L,維持9-67個月；③切除附脾：約15％的患者有附脾,切除後一半患者的血小板計數上升,10%一30％的病人能穩定在正常水準；④免疫抑制劑：可使約一半患者的血小板上升,但停藥後易復發,且有導致骨髓抑制和誘發腫瘤的危險.聯合化療雖有半數患者的血小板穩定上升,但造成死亡的可能性似也增加.

特發性血小板減少性紫癜急性型半數以上發生于兒童。80％以上的在起病前1-2周有上呼吸道感染史，特別是病毒感染史。血小板低於200時可出現內臟出血，如嘔血，尿血，黑糞，少數會有腹痛。1.糖皮質激素，一般情況下為首選治療，近期有效率約為80%，激素治療待血小板升至正常或接近正常後，逐步減量（每週減5mg），最後以5~10mg/d維持治療，持續3~6個月。2.脾切除：正規糖皮質激素治療3-6個月無效等才會選擇。脾切除治療的有效率約為70％-90％。3.免疫抑制劑治療（一般不宜作為首先）