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問題 【傳染病科】 【歸檔】 13年09月23日

肝病治療權威醫院

問題描述 肝病治療權威醫院?我想問肝病治療權威醫院。做了肝功能,其他都正常,就是穀草轉氨酶76,穀丙轉氨酶128,一直持續這樣,沒低過,人經常回很累,有是心很難受,現在也查不出什麼 想問一下醫生:現在我藥已經停了,不知還要不要吃藥,要的話,吃什麼要比較好,謝謝 本次發病及持續的時間:從2006年1月26號開始,一直時好時壞目前一般情況:就是人沒力氣,心臟比較難受病史:1986年的時候生過流行性甲肝,今年開始又生了以往的診斷和治療經過及效果:做過乙肝就2和5是陽性,其他都是陰性, 謝謝
網友回答
2013年09月23日 12:33

對於肝病治療權威醫院的問題你一定要重視,你提到肝病治療權威醫院為你解答如下。 你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關於“轉氨酶高”的問題。 很多患者因轉氨酶增高,擔心自己患了嚴重的肝臟疾病。其實單純的轉氨酶增高不一定都是肝病。很多疾病都可引起轉氨酶增高,甚至健康人也可出現。現將有關轉氨酶的情況詳細介紹如下。 1)什麼是轉氨酶 身體內約有22種氨基酸可以進行轉氨反應,各種氨基酸轉氨反應時,都需要特殊的轉氨酶。因此,身體內的轉氨酶不止一種。目前臨床診斷中常用的有穀丙轉氨酶及穀草轉氨酶等。 2)表示轉氨酶的單位是什麼意思 檢查轉氨酶的方法有分光光度法、紙上層析法及光電比色法三種。其中光電比色法比較常用,它的一個單位是指一毫升血清在26℃培養20分鐘後產生一微克丙酮酸的活力。一個病人在不同醫療單位檢查時,因所用方法不同,結果也可能不一致,孤立地看轉氨酶一項是片面的。 3)體內哪些組織有轉氨酶 體內尤以骨骼肌、肝、心、腦、腎、胰、脾等轉氨酶活力最強。此外,睾丸、肺、消化道、紅細胞、血小板、血清等,也含有不同活力的轉氨酶。不同的組織所含的各種轉氨酶的多寡也不一致,比如穀丙轉氨酶按其含量多寡為:肝、腎、心肌、腦;而穀草轉氨酶之次序為:心肌、腦、肝、腎。當含有轉氨酶的組織細胞發生破壞或損害時,相應的轉氨酶則可進入血流引起血清內酶活力的增高,可以作為判斷某一器官疾病的指標。 4)哪些疾病轉氨酶可增高 就穀丙酶而論,顯著增高者有急性傳染性肝炎、血清性肝炎;中度增高者有遷延型肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬變代償期、阻塞性黃疸、彌漫性肝癌、急性風濕熱、心肌梗死;輕度升高者有氯丙嗪肝炎、阿米巴肝膿腫、晚期血吸蟲病及銻劑治療中毒、急性胰腺炎、膽囊炎、風濕活動性心臟病、風濕性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、營養性肝病、多囊肝、肺結核、鬱血肝、網狀細胞增多症、腦出血等。 5)轉氨酶在肝炎過程中的規律 急性肝炎在症狀出現前即可能有谷丙酶增高,但究竟是在症狀出現前多少天,尚無確切資料。個別病例被觀察到在症狀出現前10天、27天、65天即有谷丙酶增高。急性肝炎出現症狀後,通常在3周內升至高峰,4--6周下降,7周後進入正常範圍。亦有部分病例在兩個月恢復正常者。一般說來。谷丙酶的恢復略遲於臨床症狀的恢復。無黃疸型肝炎穀丙酶陽性者,一般說來比黃疸型者低,由於各家報告的病程或病期不同,其陽性率為25--66.7%不等。痊癒之病例亦多在4--5周內下降至正常,少數病例於一年後仍持續增高。遷延性或慢性肝炎谷丙酶升高者約占59.4%左右。症狀明顯時穀丙酶較高,反之,症狀消退時穀丙酶亦較低。 6)哪些藥物可使轉氨酶升高 凡是對肝臟有毒性影響的藥物,如安眠藥、麻醉藥、銻劑、砷劑等,可使穀草酶為明顯。7歲以上的學齡兒童、青年、壯年及老年人之穀丙酶活力無大的差異。正常成人一日間不同時間之檢查,或連續數日的檢查,亦有一定波動。 必須從病史、症狀結合體征及化驗檢查進行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍,也可能無任何臨床意義,可作為繼續觀察的對象,短期內複查一次。如果複查仍稍高或初次檢查時即明顯升高,兼有(或無)隱昧之症狀及體征,則應深入地作更詳細的檢查。根據具體情況,可作十二指腸引流、膽囊造影、乙狀結腸鏡檢查及活檢、大便孵化毛蚴等。如仍不能明確診斷,必要時可考慮肝穿刺活檢,切忌草率地把谷丙酶升高都認為是肝炎。對肝炎患者谷丙酶長期不恢復正常,除考慮肝炎病變之遷延反復外,還應該想到脂肪肝的可能。近年平觀察一部分肝炎患者,由於長期何處及攝取豐富的營養,體重逐漸增加,症狀雖減輕甚或基本消失,但體力反而下降,肝功能亦不恢復,甚或脂肪肝形成。故對肝炎患者的治療,在一定時期休息及營養確甚重要,但過長時間的或片面地強調休息及營養,以致攝取過多,消耗過少,未也必有益。如果用藥種類太多或用藥時間太長,有時還可能得到相反的結果。因為多數藥物都在肝臟內處理,經常用多種藥物及長時間的治療,則會增加肝臟的負擔。因此,對於長期輕度谷丙酶升高而又無體征變化或其他肝功變化的患者,除一般生活上注意及定期觀察外,

2013年09月23日 12:20

對於肝病治療權威醫院的問題你一定要重視,你提到肝病治療權威醫院為你解答如下。 你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“乙肝大三陽”的治療。 乙肝大三陽可以出現於乙性肝炎的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同: 1)乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預後良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬於病人範疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用於治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒複製指標(e抗原HNV--DNB)陰轉,可持續用藥1--2年,如果3個月內無效,可終止用藥。 2)慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒複製指標陰轉,療程為1--2年 3)慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒並舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨於平衡,乙肝病毒複製指標逐漸陰轉。肝功平衡後,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。 4)肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化並舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒複製指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止併發症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡後再考慮抗事宜。 5)肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡後再考慮抗病毒治療