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問題 【內科】 【歸檔】 08年06月12日

這是貧血還是白血病?

問題描述 去年,我患過貧血,現在,經常發低燒,大腿上有紫斑,個別的有腫快,有時伴有流鼻血。經血常規檢查,單核細胞比率是9.39,嗜鹼性粒細胞是1.25,紅細胞分佈寬度是0.170,這三項偏高。血紅蛋白78.7,紅細胞壓積0.29,紅細胞平均體積73.0,平均血紅蛋白量19.6,平均血紅蛋白濃度268。這些比正常值偏低。紅細胞分佈寬度0.170,有點升高。平均血小板體積5.8,有點偏低。其他數值正常;血沉也正常;現在按照貧血治療著,這種現象是貧血?還是白血病?再應該如何檢查治療?
網友回答
2013年07月09日 17:25

白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發症狀包括:發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力,面色蒼白、勞累後心慌氣短,食欲缺乏,體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病。如發現有疑似症狀建議儘快到醫院檢查確診,同時服用人參皂苷Rh2增強體質,緩解病痛,以等待進一步治療。

2008年06月26日 13:08

白血病十大症狀●起病突然 白血病起病多急驟,病程短暫,尤以兒童和青年為多。 ●發熱急性白血病的首發症狀多為發熱,可表現為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規則熱,體溫在37.5~40℃或更高。時有冷感,但不寒戰。 ●出血 是白血病的常見症狀。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見,也可有顱內、內耳及內臟出血。 ●貧血 早期即可發生貧血,表現為面色 白、頭暈、心悸等。 ●肝脾腫大 有50%的白血病病人會出現肝脾腫大,以急性淋巴細胞性白血病的肝脾腫大最為顯著。 ●淋巴結 全身廣泛的淋巴結腫大,以急性淋巴細胞性白血病為多見,但急淋不如慢淋顯著。淺表淋巴結在頸、頜下、腋下、腹股溝等處,深部淋巴結在縱隔及內臟附近。腫大的淋巴結一般質地軟或中等硬度,表面光滑無壓痛、無粘連。 ●皮膚及黏膜病變 伴隨白血病的皮膚損害表現為結節、腫塊、斑丘疹等。黏膜損傷表現為鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發生腫脹和潰瘍等。 ●神經系統炎症 蛛網膜、腦膜等處可以發生白細胞浸潤,表現頗似腦瘤、腦膜炎等,患者會出現顱內壓增高、腦膜刺激、肢體癱瘓等症狀。 ●骨骼及關節病變 病變浸潤骨骼及關節後,常發生骨骼及關節疼痛,表現為胸骨、肱骨以及肩、肘、髖、膝關節等處出現隱痛、酸痛,偶有劇痛。兒童急性淋巴細胞性白血病多出現骨及關節壓痛。 ●其他 白血病細胞可浸潤呼吸、消化和泌尿生殖系統,以及眼眶、淚腺及眼底等,患者可出現肺部彌散性或結節性改變,同時伴有胸腔積液、消化功能紊亂、蛋白尿、血尿、閉經或月經量過多、眼球突出、視力減輕。