神精原特異性烯醇化酶

神經元特異性烯醇化酶是參與糖酵解途徑的烯醇化酶中的一種，存在於神經組織和神經內分泌組織中。NSE在腦組織細胞的活性最高，外周神經和神經分泌組織的活性水準居中，最低值見於非神經組織、血清和脊髓液。它被發現在與神經內分泌組織起源有關的腫瘤中，特別是SCLC中有過量的NSE表達，導致血清中NSE明顯升高。

(1)小細胞肺癌患者(SCLC)血清NSE明顯增高，60-81%小細胞肺癌病例NSE濃度升高。儘管NSE濃度與轉移部位或腦部轉移沒有相關性，但是與臨床分期如疾病進展有很好的相關性。 NSE的診斷靈敏度達80%，特異性達80%～90%，而 非小細胞肺癌(NSCLC)患者並無明顯增高，故可作為SCLC與NSCLC的鑒別診斷。血清NSE水準與SCLC的臨床分期呈正相關，因此，血清NSE檢測對SCLC的監測病情、療效評價及預測復發具有重要的臨床價值。(2)神經母細胞瘤時，NSE陽性率可達96%～100%，其測定值明顯增高，血清NSE水準與病期及預後相關。測定血清NSE對該類腫瘤的早期診斷及預後判斷具有較高的臨床價值。(3)血清NSE增高還可見於少數NSCLC、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、轉移性精原細胞癌、黑色素瘤、胰腺內分泌瘤等。臨床醫學的研究表明，神經元特異性烯醇化酶(NSE)是一種在臨床上很有應用價值的分子學標記物。這是從2個方面的應用來評述的，一是NSE可以作為肺癌和兒童神經母細胞瘤的腫瘤標記物，用於肺小細胞癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)的鑒別診斷；監測肺小細胞癌和神經母細胞瘤的病情、治療反應和預報復發。二是NSE的活性改變同神經損傷所致的許多神經性疾病關係密切。本文將主要對NSE作為一種有用的腫瘤標記物來評述其臨床意義。