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【內科】
【歸檔】 16年06月27日
強直性脊柱炎髖關節融合要怎麼辦
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強直性脊柱炎髖關節融合要怎麼辦。AS患者中約有30%合併存在髖關節受累,發病年齡小及以外周關節起病是其重要危險因素。AS合併髖關節損害起病多隱匿,早期症狀不典型,可表現為單側或雙側髖關節間歇性疼痛,此時常難以引起重視。當出現明顯髖關節疼痛甚至活動受限時,多已發生關節軟骨破壞、關節間隙狹窄等。雖然AS最主要的損害表現為脊柱強直,但單純的脊柱強直主要是對患者體型造成影響,導致一定的活動障礙,並不會使患者喪失生活自理能力。然而髖關節損傷晚期則會導致患者的嚴重殘疾,可使患者部分或完全喪失生活自理能力,嚴重影響患者的生活品質。如果說脊柱受累是AS最普遍的症狀,髖關節受累則是其致殘最為關鍵的病變。
強直性脊柱炎髖關節融合要怎麼辦。脊柱關節病的治療目的需要做到通常所說的達標治療。來自斯莫倫(Smolen)等人提出的國際推薦指南專門對外周型脊柱關節炎的目標治療進行了特殊說明,包括在臨床實踐中應當用量化指標評估關節炎疾病活動情況並常規記錄,以便於指導醫師做治療決策;評估的頻率應當視患者的疾病活動情況而定;在做治療決策時,應當考慮諸如脊柱和關節外表現、影像學結果、功能或生活品質改變,以及合併症等因素。AS合併髖關節損傷常為隱匿起病,早期症狀不典型,但肌腱端炎和滑膜炎等病理變化可持續進展,當臨床症狀顯著時多已出現難以修復的骨損傷。因此,對於AS合併髖關節損傷來說,早期治療是必須強調的關鍵。只有在疾病早期病變相對較輕,容易控制,對藥物敏感程度較高時,有效控制滑膜炎症,才能防止或減緩骨破壞。此外,值得注意的是,對於AS的髖關節病變,僅僅強調早期治療是不夠的,更重要的是要有效治療,即必須及時應用療效確切的藥物。