老年人急性淋巴細胞白血病

老年人急性淋巴細胞白血病較為公認的因素有：①電離輻射：接受X線診斷與治療、32P治療、原子彈爆炸的人群白血病發生率高；②化學因素：苯及其衍生物、抗腫瘤藥如烷化劑和足葉乙甙、治療銀屑病的乙雙嗎啉等均可引起白血病，特別是ANLL；③病毒：如一種C型反轉錄病毒——人類T淋巴細胞病毒-I可引起成人T細胞白血病；④遺傳因素：家族性白血病占白血病的0.7%，同卵雙生同患白血病的幾率較其他人群高3倍，B細胞慢性淋巴細胞白血病呈家族性傾向，先天性疾病如Fanconi貧血、Down綜合征、Bloom綜合征等白血病發病率均較高；⑤其他血液病：如慢性粒細胞白血病、MDS、骨髓增生性疾病如原發性血小板增多症、骨髓纖維化和真性紅細胞增多症、陣發性血紅蛋白尿、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最終可能發展成急性白血病

老年人急性淋巴細胞白血病.實體腫瘤的骨髓轉移相鑒別，如神經母細胞瘤的骨髓轉移，該類細胞常成堆出現呈玫瑰花結狀，必要時電鏡檢查作區別。 2.由於急淋臨床的非特異性症狀表現如發熱、關節症狀，有輕度貧血要與幼年型類風濕性關節炎或紅斑狼瘡相鑒別，切忌在診斷未明時濫用腎上腺皮質激素，不然將導致症狀緩解，延誤診斷。 3.某些感染性疾病如傳染性單核細胞增多症、弓形體病、巨細胞病毒感染均可有發熱、淋巴結腫大及肝脾腫大，並外周血可見異形淋巴細胞，鑒別主要靠細胞形態學檢查。 4.此外急淋中的非白血病性白血病型亦要與再障急做鑒別，但骨髓檢查有助於此2類疾病的鑒別，生化方面再障病例的血尿酸及乳酸脫氫酶均是降低的，而在白血病時可以升高。