糖尿病的足部護理

糖尿病足部病變是指：糖尿病患者因血管病變造成供血不足，因神經病變造成感覺缺失並伴有感染的足部改變。因糖尿病足部病變而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。實際上類似的病理改變也可以發生在身體的其他部分，只不過患者足部病變的發生率明顯高於其他部位。糖尿病足的主要表現有下肢疼痛、皮膚潰瘍，從輕到重可表現為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。病變早期，體檢可發現下肢供血不足的表現，如抬高下肢時足部皮膚蒼白，下肢下垂時又呈紫紅色。足部發涼、足背動脈搏動減弱以至消失。間歇性跛行就是患者有時走著走著突然感到下肢疼痛難忍，以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛則是下肢血管病變進一步發展的結果，不只行走時下肢供血不足，而且休息時下肢也因卻血而疼痛。嚴重時患者可徹夜難眠。病情再進一步發展，下肢特別是雙腳可出現壞死，創口久久不愈，嚴重者不得不截肢至殘。

在糖尿病確診後，首先應積極控制糖尿病，嚴格控制高血糖(包括合理分配飲食和降糖藥物及胰島素應用)，同時控制高血脂和各種導致早期動脈硬化的因素，均應作為一項預防糖尿病肢端壞疽的長期任務，使患者血管、神經病變發展慢一點、輕一點、少一點，並仔細護理和預防足部可能發生的病變。因此要做到：1、首先要從思想上引起足夠的重視，將足部護理視為生活的組成部分，防患於未然。2、養成良好的足部衛生習慣(1)每日用溫水或柔和的香皂洗足，保持足的清潔。(2)洗腳前用手試測水溫(水溫度為將水放至手背皮膚耐受為宜)，絕對不能用熱水泡足而造成燙傷，避免皮膚破損。(3)足洗淨後，應用幹毛巾輕輕擦乾，包括足趾縫間，切勿用粗布用力摩擦而造成皮膚擦傷。(4)為保護皮膚柔軟，不發生皸裂，可塗抹護膚油、膏、霜，但不要塗抹於趾縫間。(5)足汗多時不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染。不宜穿著不透風的尼龍滌綸襪。宜穿棉紗襪或羊毛襪。(6)每天要檢查足跟、足底、趾縫，有無潰破、裂口、擦傷和水皰等，如果發現足部病變應及時求醫，妥善處理，切不可等閒視之，貽誤了治療時機。(7)雞眼、胼胝不能自行剪割，也不能用化學製劑腐蝕，應由醫生處理。(8)鞋襪要合適、寬鬆，每天要換襪，最好有兩雙鞋子更換，以便鞋內保持乾燥。穿鞋前應檢查鞋內有無砂石粒、釘子等雜物，以免腳底出現破潰。(9)不宜穿尖頭鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的涼鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。(10)寒冬時切忌用熱水袋，暖水壺或電熱毯保溫，以免足部燙傷。(11)足部皸裂不貼膠布，足部真菌感染要及時治療。(12)忌煙酒，對防治血管和神經病變有益。(13)儘量避免足部損傷，防止凍傷、擠傷，選擇適當的體育鍛煉項目，將損傷的危險因素降到最小限度。糖尿病患者足部的自我檢查和保健檢查您的雙腳足部問題是糖尿病患者住院的首要原因。大多數足部問題通常起於很小的損傷。如果您能夠及時發現，就可以採取措施來避免情況的惡化。進行檢查的時候，每只腳的足背和足底也包括趾間都應該檢查到。鏡子可以説明您查看到雙腳的每個部分。當然您也可以請家人或朋友幫忙。您還要用手觸摸足背和足底。您所要尋找的是水皰、割傷、發紅、變硬、破潰、擦傷、局部發熱、局部發涼以及其他任何看起來不好的變化。對於像水皰、割傷、趾甲內生以及足部外形或顏色的改變等問題，您一定要馬上向醫生報告。