神經症人格障礙
人格障礙可能跟其它疾病混淆，詳細如下 1.神經症 在歐洲，特別是德國和聯合王國的精神病學家，認為人格障礙與神經症間有著密切的聯繫，他們強調“診斷為神經症的人，我們完全可以找到病態人格的特徵，而在病態人格的人，也可發現神經症的特徵。”“神經症的症狀和病態人格的行為都可認為一種反應，一方面取決於素質的傾向，另一方面取決於環境中壓力”;“從理論上無法把所謂病態人格與所謂神經症人格區分開來”。Tolle (1996)指出“人格障礙可表現出大量的神經症性反應，許多神經症病人也具有人格障礙。在人格障礙與神經症之間沒有一個截然分明的界線”。所謂“神經症人格”是來自心理分析理論，霍妮認為神經症患者是指那些行為、情感、心態、思維方式都不正常的人，他們在劇烈的競爭中充滿焦慮以及為對抗焦慮而建立起來的防禦機制，這就是神經症人格。Jasper認為神經症症狀是不正常人格的人對應激所發生的反應，即在尋常情況僅表現為行為(人格)不正常，而在遭遇應激時發生神經症反應，表現神經症症狀。“性格神經症”是指那些與神經症病因相似的人格，其患者可以沒有神經症症狀。Freud推測決定人格發展過程的因素，就是神經症發生的原因。Kolb(1973)指出每一種神經症都有其獨特的性格結構，這種性格結構通常稱之為性格神經症。目前認為，人格障礙與神經症間關係雖然密切，即人格障礙有助於神經症的發生，神經症也有助於人格障礙的形成，而且二者共患的機會較高，但在本質上二者屬於不同的疾病範疇。人格障礙和神經症的區別在於大多數神經症是在人格已形成才發展起來的，即具有病程特點，而人格障礙是由早年即開始的持續一生的。神經症病人適應環境能力尚好，而人格障礙則有明顯社會適應障礙。臨床上可見癔症與表演型人格障礙，強迫性神經症與強迫型人格障礙並存。 2.躁狂抑鬱症 輕型躁狂症可以主要表現易激動，好挑剔，惹是生非，與人爭執，愛管閒事，無理取鬧，攻擊或侵犯周圍等行為障礙，如果既往史不詳，有時可能被誤診為人格障礙。躁狂症輕型或不典型的病例雖然可能有類似人格障礙的表現，但仔細觀察可發現情感高漲、興奮性強、言語增多等症狀，結合病程及既往性格特徵不難區別。 3.精神分裂症 精神分裂症早期或緩解不全病例易與人格障礙混淆，需注意鑒別。精神分裂症早期可表現為人格和行為改變，如勞動紀律鬆弛，情緒不穩定，易與人爭吵，對家人態度惡劣，責任心差，學習和工作效率下降等。Hoch和Donaif(1955)曾提出“假性病態人格型精神分裂症”的概念，臨床特徵為反復發生與社會要求不相適應的越軌行為，如犯罪或性變態等，這些早期或假性病態人格型病例如果仔細檢查，可發現不適當的情感和行為以及不固定的妄想觀念。
人格障礙可能跟其它疾病混淆，詳細如下 1.神經症 在歐洲，特別是德國和聯合王國的精神病學家，認為人格障礙與神經症間有著密切的聯繫，他們強調“診斷為神經症的人，我們完全可以找到病態人格的特徵，而在病態人格的人，也可發現神經症的特徵。”“神經症的症狀和病態人格的行為都可認為一種反應，一方面取決於素質的傾向，另一方面取決於環境中壓力”;“從理論上無法把所謂病態人格與所謂神經症人格區分開來”。Tolle (1996)指出“人格障礙可表現出大量的神經症性反應，許多神經症病人也具有人格障礙。在人格障礙與神經症之間沒有一個截然分明的界線”。所謂“神經症人格”是來自心理分析理論，霍妮認為神經症患者是指那些行為、情感、心態、思維方式都不正常的人，他們在劇烈的競爭中充滿焦慮以及為對抗焦慮而建立起來的防禦機制，這就是神經症人格。Jasper認為神經症症狀是不正常人格的人對應激所發生的反應，即在尋常情況僅表現為行為(人格)不正常，而在遭遇應激時發生神經症反應，表現神經症症狀。“性格神經症”是指那些與神經症病因相似的人格，其患者可以沒有神經症症狀。Freud推測決定人格發展過程的因素，就是神經症發生的原因。Kolb(1973)指出每一種神經症都有其獨特的性格結構，這種性格結構通常稱之為性格神經症。目前認為，人格障礙與神經症間關係雖然密切，即人格障礙有助於神經症的發生，神經症也有助於人格障礙的形成，而且二者共患的機會較高，但在本質上二者屬於不同的疾病範疇。人格障礙和神經症的區別在於大多數神經症是在人格已形成才發展起來的，即具有病程特點，而人格障礙是由早年即開始的持續一生的。神經症病人適應環境能力尚好，而人格障礙則有明顯社會適應障礙。臨床上可見癔症與表演型人格障礙，強迫性神經症與強迫型人格障礙並存。 2.躁狂抑鬱症 輕型躁狂症可以主要表現易激動，好挑剔，惹是生非，與人爭執，愛管閒事，無理取鬧，攻擊或侵犯周圍等行為障礙，如果既往史不詳，有時可能被誤診為人格障礙。躁狂症輕型或不典型的病例雖然可能有類似人格障礙的表現，但仔細觀察可發現情感高漲、興奮性強、言語增多等症狀，結合病程及既往性格特徵不難區別。 3.精神分裂症 精神分裂症早期或緩解不全病例易與人格障礙混淆，需注意鑒別。精神分裂症早期可表現為人格和行為改變，如勞動紀律鬆弛，情緒不穩定，易與人爭吵，對家人態度惡劣，責任心差，學習和工作效率下降等。Hoch和Donaif(1955)曾提出“假性病態人格型精神分裂症”的概念，臨床特徵為反復發生與社會要求不相適應的越軌行為，如犯罪或性變態等，這些早期或假性病態人格型病例如果仔細檢查，可發現不適當的情感和行為以及不固定的妄想觀念。