滲透性脫髓鞘病變

脫髓鞘疾病 髓鞘是包裹在神經軸索外面、由髓鞘細胞的細胞膜組成的鞘膜。它有兩種生理功能：一、促使鈉離子順利通過，傳導神經衝動；二、起絕緣作用。當腦脊髓神經軸索的髓鞘發生脫失，即出現脫髓鞘疾病。病因有兩類：髓鞘破壞；髓鞘形成障礙。 脊髓炎性脫髓鞘性疾病目前認為是免疫介導性疾病，其臨床特點是：①患者均為兒童和青壯年；②急性起病，病前1個月常有感冒、發熱、感染、出疹、疫苗接種、受涼、分娩或手術史；③全面的神經查體往往能夠在脊髓症狀體征外找到其它中樞神經系統受累的證據，如脊髓炎多合併視神經炎，脊髓型多發性硬化症常為多發病變；④腦脊液檢查寡克隆區帶陽性；⑤電生理和MRI可發現腦內一些亞臨床病灶，如誘發電位發現視神經、聽神經病變；MRI發現腦內白質異常信號。一些脊髓炎性脫髓鞘病變呈“假瘤樣”表現，其MRI表現出輕度占位效應，周圍有輕度水腫，可能有片狀出血信號，容易誤診為脊髓腫瘤。 目前內科藥物治療效果不佳。脫髓鞘治療的現狀是內科藥物的單一治療：甲基強的松龍、丙種球蛋白、beta-干擾素——我稱其為三板斧。目的僅僅是為了防止和延緩復發，但對神經纖維脫失的髓鞘及其後遺症則無可奈何。待這三板斧也失靈時，只能看著病人不斷加重。 因此神經外科的介入是必然和必要的。嗅鞘細胞可使脫失髓鞘的神經纖維再髓鞘化（這是藥物治療所不能達到的），促使脊髓修復，功能恢復。嗅鞘細胞移植為治療脫髓鞘疾病提供一條新途徑，可治療髓鞘破壞型疾病，包括多發性硬化、急性播散性腦脊髓炎、視神經脊髓炎以及放射性脊髓病。在此我打個比方：藥物治療是“維和部隊（防止復發）”，只能維和不能重建；細胞移植是“重建部隊”，負責重建（修復神經）不管維和。 我想大家都明白了——只有神經內、外科結合才能全面解決問題。

脫髓鞘病即多發性神經炎。隸屬神經元變性，只靠自己調節、飲食的營養及適當的體育鍛煉對病情是有助，但不是以僥倖的心理可把病情控制或治癒，最主要還是以藥物的治療。 神經元性變疾病是侵犯脊髓前角細胞和腦幹神經核以及大腦運動皮質錐體細胞的一種進行性變性疾病，病發多見於40以上的中老年人，青少年發病與遺傳有關，臨床般分為進行性脊肌萎縮，進行性延髓麻痹,肌萎縮側索硬化，脊髓聯合病變,肌營養不良、重症肌無力等、脊髓脫髓鞘（格林巴厘綜合征多發性神經炎多發性硬化）,該病初起多誤診為由脊椎壓迫神經引起的肌萎縮症，大多數患者在早期並不難發現，只要能認真細緻的檢查便可哥確診，每年約有6000-8000人死於本病，患病後平均壽命5-7年，最短壽命不到一年，經積極治療的患者最長壽命可達三十年以上，約有5%-7%的患者和基因遺傳有關或維生素缺乏。其餘患者病因不明，有報導說和重金屬，化學中毒以及周圍環境有關，如果病情得不到控制,進一步惡化就如生命時光的縮短，來趟不易應盡力挽留。目前神經元病醫治方法是採取激素醫治和營養支援療法，有部分患者可以使病情得到有效的控制，但唯獨缺乏直接興奮神經（神經細胞）之藥物。而在疾病的恢復期依賴激素並非常久之法，且長服用期激素對人體的影響非常嚴重，且會繼發很多意想不到的病症， 現在的治療除用神經營養藥外，可以＂脊髓神經再生丹＂系列藥物（增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力、擴張微循環使受損殘餘神經得到充分的血供，興奮啟動麻痹休克的神經細胞等複合治療才能使病情得以控制，恢復功能。