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【內科】
【歸檔】 15年05月29日
骨血管瘤怎麼辦
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一般認為骨血管瘤對放射療法為中度敏感.其適應證:(1)不適應手術治療者;(2)手術切除不徹底者,用放射治療消除殘餘的腫瘤組織。但是,放射療法會損害脊髓血管的內皮細胞。容易發生血栓,並能導致放射性脊髓炎,故在選擇治療時應慎重考慮。 治療性選擇性動脈栓塞術 國外應用比較多.此術是用選擇性動脈造影來識別治療的血管與脊髓的血管,並通過插入動脈中的導管注入栓塞劑,使供應腫瘤的血管發生栓塞而致腫瘤變小。緩解脊髓的受壓或使切除腫瘤時出血減少,此手術技術要求較高,關鍵是選擇哪一根動脈進行栓塞。否則,將有可能導致血管性脊髓損傷。手術治療 因骨血管瘤導致脊髓受壓時.應手術切除腫瘤並行椎管減壓.上為有效的治療手段.但是.該手術中出血較多.故有學者持有不同的看法.因此.術前應作充分準備.
骨血管瘤是一種呈瘤樣增生的血管組織,摻雜于骨小梁之間,不易將其單獨分離。從組織學上分為海綿狀血管瘤及毛細血管瘤,前者多見於脊柱和顱骨,後者多見於扁骨和長管骨幹骺部。肉眼所見:腫瘤組織為灰紅色或暗紅色,極易出血,腫瘤使骨質膨脹變薄,在腫瘤壁上常見到粗糙而硬化的不規則骨脊。鏡下所見:海綿狀血管瘤的組織,大多是密集的薄壁擴張血管,屬於毛血管或小靜脈,血管中充滿紅細胞,腫瘤邊緣可有殘存的正常骨小梁,在腫瘤組織間可見到脂肪性骨髓。