橋本綜合症

橋本甲狀腺炎多見於中年女性，起病隱匿，大部分病人開始無症狀，或僅有輕微的乏力及頸部不適，表現為甲狀腺腫，呈彌漫性，體積可為正常的倍或更大，表面光滑，質韌如橡皮，無壓痛無結節。與周圍組織無粘連，可隨吞咽活動，晚期腫大嚴重者可有壓迫症狀，多數病人甲狀腺功能正常隨病情進展可出現甲減。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，病程中患者血清中可檢出效價很高的抗甲狀腺成分的自身抗體，如甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體，甲狀腺組織有大量漿細胞和淋巴細胞侵入和濾泡形成，可同時伴有其他自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡，類風濕性關節炎，乾燥綜合症，型糖尿病等。目前認為本病為遺傳因素和多種內外環境因素影響的自身免疫性甲狀腺病。橋本甲狀腺炎歸屬于中醫範疇，中醫認為本病的發生主要與情志內傷、感受外邪損傷肝氣及體質等因素有關.因此慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的病因有以下幾個方面

情志因素 長期憂思抑鬱或惱怒氣結，既影響肝之疏泄而氣機不暢，又損傷脾之運化，使氣機鬱滯，凝聚成痰，壅結於頸前，氣不行津，則成癭病。久之血行受滯，癭腫加甚，並可隨情志消長，病久甚則損氣傷陽，出現肝鬱氣虛脾腎虧虛之象。體質因素：內熱傷津耗液，煉液成痰而致本病，素體陰虛之人，或產後氣陰俱虧，或女子發育，哺乳期間，尤易耗傷肝經陰血，故本病以青年、中年女性較易患癭病。由此可見本病主要由於素體因素及內傷七情，致使肝氣鬱結，氣滯、痰凝、條達不暢，血瘀，交阻於頸部，而成斯疾。若肝木疏泄太過，則致肝火，肝陽過亢，甚至有的心火亦亢，表現機體代謝功能亢進，產生心悸、手顫、心煩易怒、消穀善饑、消瘦等一系列症候。若肝木疏泄不及，可致脾腎功能減弱，甚則脾腎虧虛，產生機體代謝功能減低，表現有肢體腫脹、面色萎黃、肢體寒冷、惡食等一系列症狀。肝鬱氣滯，血行不暢，可致血瘀，脾腎不足，水濕運化失常，可形成痰濁。所以三者又常互為因果，由實致虛，以至成為虛實夾雜之證。感受外邪 人生天地間，郁於肝脾，有無名疫毒由表入裡，氣血運行不暢，鬱結頸前則發病，久則脾氣虛弱，腎氣亦虧損，致成虛勞之疾。