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問題 【內科】 【歸檔】 15年01月12日

橋本甲狀腺炎導致甲減

問題描述 94年有減肥史,97年生過孩子又有減肥史,暈倒後至今一直有乏力,心慌氣短病史,腹部不適近15年左右,去多家醫院說是植物神經紊亂,十幾年前查甲功正常,但抗體一直很高,定不出什麼病,08年做頸部CT說甲狀腺鈣化,有未做檢查,2011年體檢查出脖子有點粗,後半年中幾次查甲功T3 T4正常Tsh較高,高出三倍時才去找醫生,橋本甲狀腺炎導致甲減怎麼辦?
網友回答
2015年01月12日 15:46

"您好,橋本的診斷是要看甲功裡是否有抗甲狀腺球蛋白和過氧化物酶抗體陽性的如果明確診斷橋本的話,屬於自身免疫病,沒有什麼藥物可以治療,但是如果甲功是正常的,可以不用吃藥,不會有什麼症狀,至於脖子腫大,建議您繼續服用一段時間優甲樂,可能會讓脖子慢慢小下去,是可以完全治癒的,但是如果用藥物的只能緩解病情,無法根治,而且要常年吃藥,建議到正規醫院接受診治,歡迎繼續諮詢"

2015年01月12日 15:46

"橋本甲狀腺炎(HT)屬於自身免疫性甲狀腺炎的一種,是目前公認的器官特異性自身免疫病,具有一定的遺傳傾向,本病的特徵是存在高滴度的甲狀腺氧化物酶抗體(TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗體((TgAb).TPOAb具有抗體依賴介導的細胞毒(ADCC)作用和補體介導的細胞毒作用.細胞毒性T細胞和Th1型細胞因數也參加了炎症損傷的過程.TSH受體刺激阻斷性抗體(TSBAb)佔據了TSH受體,促進了甲狀腺的萎縮和功能低下.碘攝入量是影響本病發生發展的重要環境因素,隨著碘攝入量增加,本病的發病率顯著增加,特別是碘攝入量增加可以促進隱性的患者發展為臨床的甲減.針對甲減的治療,需要用左甲狀腺激素進行激素的替代治療,需要終生服藥,由於橋本甲狀腺炎的原因,使得甲狀腺不能進行正常的合成和分泌甲狀腺激素,所以只有從外源性的補充,來彌補甲狀腺激素的缺失,因此必須終生服藥."