橋本氏甲狀腺炎治療

橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是自身免疫性疾病的一種.早期患者甲狀腺功能可以在正常範圍,但也可以出現甲狀腺功能亢進,即橋本氏甲亢,此時可見到甲狀腺腫大,心悸,怕熱,汗多,手抖,便溏,疲乏,眼球突出等.隨著病情的發展,甲狀腺遭到破壞,儲備功能逐漸降低,甲狀腺破壞到一定程度,則逐漸出現甲狀腺功能減退,即橋本氏甲減,出現症狀如精神疲乏,表情淡漠,記憶力減退,腋毛脫落,浮腫等,約15%的患者有黏液性水腫,部分患者出現腎功能減退. 現代醫學治療橋本氏甲狀腺炎手段目前尚有限,對降低抗甲狀腺球蛋白抗體(T GAb ),抗甲狀腺微粒體抗體(T MAb ),抗過氧化物梅抗體(T POAb )療效不理想；而中醫中藥治療此病時有明顯的優勢,可以從患者的局部病變與全身症狀著手,整體調節.除藥物治療外,中醫同時強調精神調攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.若出現甲狀腺機能亢進症的表現時,宜吃得清淡,吃含維生素高的新鮮蔬菜,水果及營養豐富的瘦肉,雞肉,鴨肉,甲魚,淡水魚,香菇,銀耳,百合,桑椹等食物.忌食碘,辣椒,羊肉,濃茶,咖啡等濕熱或具有刺激性的食物.若出現甲狀腺機能減退症的表現時,除忌碘外,宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜,水果,還宜吃蝦,海參,胡桃肉,枸杞子,山藥,芡實等食物.

本病是由於自身免疫因數引起腺體淋巴細胞浸潤的慢性甲狀腺發炎,目前的現代醫學對此治療方案是認為橋本甲狀腺炎需甲狀腺激素終身替代治療以減少甲狀腺肥大和治療甲狀腺功能減退,偶爾甲狀腺功能減退是一過性.替代治療平均T4 劑量是75~150μg/d. 1 ,給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療. 2 ,伴有甲亢者可同時給予抗甲狀腺藥和甲狀腺片. 3 ,甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫症狀者,可短期應用皮質激素治療. 4 ,壓迫症狀明顯經上述治療無效者,可考慮手術治療.