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問題 【內科】 【歸檔】 16年07月03日

患兒,男性,9歲,浮腫、血尿10天,進

問題描述 患兒,男性,9歲,浮腫、血尿10天,進行性少尿8天。患兒10天前晨起發現雙眼瞼浮腫,尿色發紅。8天前尿色變淺,但尿量進行性減少,每日130-150ml,化驗血肌酐498.6umol/L,擬診為“腎實質性腎功能不全”,曾給擴容、補液、利尿、降壓等處理,病情仍重。3天前甘露醇和中草藥交替灌腸,口服氧化澱粉及速尿治療,尿量增至300-400ml/日。患兒兩月來有咽部不適,無用藥史,患病以來精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往曾患“氣管炎、咽炎”,無腎病史。查體:T36.9℃, P90次/分,R24次/分,Bp145/80mmHg,發育正常,營養中等,重病容,精神差,眼瞼浮腫,結膜稍蒼白,鞏膜無黃染。咽稍充血,扁桃體I°-II°腫大,未見膿性分泌物,粘膜無出血點。心肺無異常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,無壓痛,脾未及,移動性濁音(-),腸鳴音存在。雙下肢可凹性水腫。1-可能的診斷是什麼?寫出診斷依據。2-需要和那些疾病鑒別
網友回答
2016年07月03日 12:27

根據你的描述,考慮是屬於泌尿系炎症,你可以看醫生指導檢查。繼續輸液消炎,預防感冒,基本感冒扁桃體炎很容易誘發腎寶的。所以你本身就是一個夾雜的症狀,需要住院。