腎陽虛和脾陽虛的
腎為先天之本,腎陽是一身陽氣之根本,脾臟依靠腎陽的溫煦才能正常運化水穀精微,運化水濕。脾為後天之本,脾運化水穀精微以充養全身,腎所藏之精雖稟受於先天,但須不斷繼養於後天。腎主水液,也須和脾主運化水濕的功能相配合,才能維持體內水液代謝的平衡。因此,脾腎兩髒相互依賴,以保證運化水谷精微和水液代謝功能的正常進行。脾腎久病,耗氣傷陽,以致腎陽虛衰不能溫養脾陽,或脾陽久虛不能充養腎陽,則最終導致脾腎陽氣俱虛。 脾腎陽虛證的病因較為複雜,如年老體弱,勞倦內傷,久病不愈等均可引起本證。根據病情發展變化的不同情況,有由脾及腎與由腎及脾之分。由脾及腎者,多為脾胃本弱,或為飲食所傷,或憂思傷脾,或寒濕困脾,或因泄瀉、痢疾、水腫等病日久遷延不愈致脾陽虛衰。脾虛則運化無力,不能化生精微以充腎,或水濕內停,影響腎陽蒸化水液的功能,日久導致腎陽不足,最終而成脾腎陽虛證。至於由腎及脾者,或因先天稟賦不足,腎陽素虧,或後天調養失慎,房勞傷腎,或久病耗傷腎陽,而腎陽先虛,則脾陽失于溫煦;或腎水氾濫,使脾陽受傷。日久則形成脾腎陽虛證。總之,無論脾陽虛衰,或腎陽不足,在一定條件下,均可發展成為脾腎陽虛證。
陽虛泄瀉者:泄瀉多於黎明之前發生,腹部作痛、腸鳴即瀉、瀉後則安;陽虛便秘者,大便艱澀、排出困難、腹中冷痛;兩者的共同之處是都有面色蒼白、手腳發涼、喜暖怕冷、小便清長,舌淡,苔白,脈沉遲。宜食食物:性質溫熱、具有補益腎陽、溫暖脾陽作用的食物,如秈米、狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、淡萊、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。陽虛便秘者:更宜食既溫補又通便的食物,如核桃仁、香菇、靈芝、薤白、海參、海蝦等。陽虛泄瀉者:更宜食既溫補又止瀉的食物,如糯米、鏈魚、河蝦、乾薑、花椒等;具有收澀止瀉的食物,如石榴、烏梅、蓮子、芡實等。忌食食物:性質寒涼、易傷陽氣,或滋膩味厚難以消化的食物或藥物,如蘆薈、粳米、蕎麥、蓧麥、豆腐、豬肉、鴨肉、松子、花生、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心萊、菠菜、龍眼、香蕉、蜂蜜等。陽虛便秘者:還需忌食收澀止瀉、可加重便秘的食物,如蓮子、石榴、芡實、烏梅、糯米、河蝦等。陽虛泄瀉還需忌食具有潤下通便作用的食物,如核桃仁、芝麻、銀耳、海參、海蝦、牛奶、兔肉、龍眼、桃子、蘿蔔等。