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【內科】
【歸檔】 15年12月10日
強直性脊柱炎早期的治療方案
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強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病範疇,是血清陰性脊柱關節病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。這個病目前沒有根治的辦法,治療包括非藥物、藥物和手術等綜合治療。藥物只能改善患者腰背部疼痛和發僵,晚期嚴重畸形者需做人工全髖關節置換術。置換術後絕大多數患者的關節痛得到控制,部分患者的功能恢復正常或接近正常。康復訓練有助於緩解症狀,防止畸形。日常應睡硬板床,多取仰臥位,避免促進屈曲畸形的體位。
強直性脊柱炎治療的目的在於控制炎症,緩解症狀;防止脊柱,髖關節僵直畸形或保持最佳的功能位置;避免治療的副作用,由於晚期病例難以逆轉,關鍵在於早期診斷,早期治療,採取綜合措施進行治療.強直性脊柱炎治療成功的保證,目的在於早期診斷減少治療的難度和複雜性,降低致殘率;對於確診病例,瞭解病情和預後,調動病人的治療的積極性和恒心;幫助病人瞭解藥物的作用和可能發生的副作用及處理辦法,以免發生不必要的用藥中斷或發生不良的後果;使病人認識正確的行為和醫療體育的重要性,給予指導,戒煙,注意姿勢和保證脊柱最佳功能位置;鼓勵和促進病人間的聯繫交流,互相吸取經驗教訓,維持胸廓運動度的活動,保持脊柱向各個方向的靈活性,肢體運動,種類很多,如散步,俯臥撐等.一般用熱療,增加局部血液迴圈,使肌肉放鬆,減輕疼痛,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形.