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問題 【傳染病科】 【歸檔】 06年11月08日

大量腹水中量胸水顏色黃色，請提示病灶是什麼？

問題描述 患者性別：女 患者年齡：58詳細病情及諮詢目的：腹脹近三月，做過多次檢查包括CT B超 血常規 肝功未確診，先後在10月2號及10月23日抽腹水兩次，胸水一次，均呈血性腹水。但在11月5日再次抽腹水時，腹水由紅色轉黃色，原因不明，腹水檢測發現重度核異質細胞。本次發病及持續的時間：3月病史：腹脹近三月，做過多次檢查包括CT B超 血常規 肝功未確診，先後在10月2號及10月23日抽腹水兩次，胸水一次，均呈血性腹水。但在11月5日再次抽腹水時，腹水由紅色轉黃色，原因不明，腹水檢測發現重度核異質細胞。輔助檢查：檢查結果為：中大量腹水，無菌生長，腹水結核抗體陰性，血沉37mm/h腹水：總蛋白 55.3g/l 肌酸激酶 130u/l 乳酸脫氫酶 689u/l 澱粉酶 35u/l 葡萄糖 0.47 鹼性磷酸酶 249 u/l PPD皮試 陰性 腹水檢查：血性 無凝塊 李凡他 ＋＋＋ RBC ＋＋＋ 膿球 ＋＋ 小便：黃 清 蛋白 陰性 血清：葡萄糖 3.92 mol/L 鉀4.00mol/L 鈉136.9 mol/L氯99.9 mol/L鈣 2.05mol/L二氧化碳 27.3mol/L尿素氮 3.7mol/LCRE 77mol/LBUN/CRE 48.5陰離子間隙13.7 大便檢查：未見異常 B超檢查： 右上 下腹部 捫及數個包塊 約3cm*3cm大小 質軟 肝 大小形狀回聲正常 膽 胰 脾 雙腎未見異常 腹腔內見游離暗區 下腹深 8.4CM內見細弱光點飄浮 腹腔內未探及異常包塊聲象圖 子宮 前位約3.6×2.5 CM宮體後壁見 2.0×1.4CM稍底回聲團 包膜向外凸起 雙附件 （－） CT檢查：右胸內可見弧形低密度影 及梭形稍底密度影 右下肺可見一直徑約1.2CM結節影 密度不均 在軟組織窗內顯示不明顯 餘肺清晰 縱隔內結構正常 氣管支氣管通暢 右胸腔中等量積液 右胸下傷包裹積液 放射性檢查： 雙側肋隔角變鈍 變淺 緻密 部分消失 左下累隙較窄 右肺第四第五肋前隙見一類圓形結節影 輪廓光整 邊沿清楚 大小約1.3×1.5CM 餘未見明顯異常 肝功能檢測： AST 93 GGT 9 CHE 4.267 TP 69.2 ALB 36.9 GLB32.3 A/G 1.1 LDL 1.57 AST/ALT 2.4 HBSAG 陰性 其他指標正常未列出 血常規檢測：白細胞5.00 紅細胞 3.88血紅細胞 116.00紅細胞壓積 36.5平均紅細胞體積 91.6平均血紅蛋白?? 318 血小板188 腹水癌細胞檢測結果為 陰性近日檢查腹水發現重度核異質細胞
網友回答
2006年11月09日 12:41

除了癌性外,肝硬化,腎病,心原性,營養不良,結核病等等,還需要到大醫院詳細的檢查一下!!

2006年11月09日 08:58

你好：需進一步活檢，看是否是癌前病變。

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