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問題 【內科】 【歸檔】 15年08月12日

波依定會影響身體嗎

問題描述 你好,我66歲,最近一直因為高血壓身體很差,一直在服用波依定,想問一下波依定會影響身體嗎?有哪些副作用?
網友回答
2015年08月12日 20:44

波依定會影響身體嗎?波依定的藥理作用為新型二氫吡啶類鈣通道阻滯藥,對小動脈平滑肌有高度的選擇性,通過降低外周血管阻力而降低動脈壓,在治療劑量範圍內對心肌收縮力和心臟傳導無直接作用。對靜脈平滑肌和腎上腺素能血管張力調節無影響,故不引起直立性低血壓。對血管與心臟的選擇性比為100。對收縮壓和舒張壓均有降低作用。波依定的藥代動力學臨床應用為波依定的緩釋劑型,口服100%吸收完全,生物利用度約為15%,不受食物影響。血藥濃度達峰時間2~8h。血漿半衰期範圍20~25h,表觀分佈容積10L/kg,波依定為脂溶性,血漿蛋白結合率大於99%。長期服用無明顯的蓄積作用,大部分在肝臟代謝,代謝物無活性,約70%通過尿排出,其餘通過糞便排出。波依定會影響身體嗎?注意事項1.(1)心絞痛患者在開始用藥或增加用量時可能出現心絞痛加重,因此應謹慎。(2)充血性心力衰竭,尤其是使用β-阻滯藥的患者應慎用。(3)低血壓。(4)肝功能障礙。(5)胃腸動力增強或胃腸道梗阻患者慎用緩釋劑型。2.波依定緩釋劑應整個吞服,不能掰開、咀嚼或粉碎服用。3.保持良好的口腔衛生可減少齒齦增生發生率及其嚴重性。4.服藥後如出現持續性皮膚反應,應停藥。5.藥物過量及其處理:波依定過量可引起外周血管過度擴張,伴顯著低血壓,有時還可引起心動過緩。過量的處理:如出現嚴重低血壓,應平臥、抬高下肢。如伴心動過緩,可靜脈給予阿托品0.5~1.0mg。如效果不好,應輸注葡萄糖、鹽水和右旋糖酐擴充血容量。如上述措施仍不夠時應考慮給予α腎上腺素受體作用為主的擬交感胺類。波依定的不良反應常見的不良反應往往出現在治療初始或增加劑量時,長期治療則較少出現。偶見面部潮紅、頭痛、心悸、頭暈、乏力,嘔吐,反應一般輕微且短暫。有明顯牙齦炎或牙周炎的患者可出現牙齦輕度腫大,應注意口腔衛生。藥物相互作用1.胺碘酮與鈣通道阻滯藥聯用可進一步減慢竇性心率,加重房室傳導阻滯。因此竇性心動過緩或存在房室傳導阻滯的患者應避免波依定與胺碘酮合用。2.與β-受體阻滯藥同時使用耐受良好,對治療心絞痛與高血壓有利。但在左室功能不全、心律失常或主動脈瓣狹窄的患者聯用β-受體阻滯藥與二氫吡啶類鈣通道阻滯藥容易引起明顯低血壓和心臟抑制。如要聯用,應仔細監測心功能,特別是有潛在心力衰竭的患者。3.西咪替丁可增加波依定的曲線下面積和最大血藥濃度。4.地拉費定可抑制波依定由細胞色素P450 3A4介導的代謝,使波依定的血藥濃度升高,毒性增強。 5.在使用芬太尼麻醉時,合用鈣通道阻滯藥(如波依定)與β-受體阻滯藥可引起嚴重低血壓。估計相互作用可能發生時,應補充液體。6.紅黴素可抑制波依定的代謝,使其血藥濃度升高,毒性增強。7.三唑類(伊曲康唑、氟康唑)及咪唑類(酮康唑)抗真菌藥可抑制細胞色素P450 3A4酶系統,降低波依定的代謝,使其血漿濃度增高,毒性增強。8.與鎂劑合用時,可引起明顯低血壓和神經肌肉阻滯。如合用應密切監測血壓。9.鈣通道阻滯藥(如波依定)與咪貝弗雷地合用可引起嚴重心動過緩和低血壓。10.奎奴普汀/達福普汀是一個細胞色素P450 3A4酶抑制劑,可升高許多鈣通道阻滯藥的血藥濃度。波依定如與其合用,應監測不良反應,必要時減小用量。11.雖然目前尚無波依定與沙奎那韋相互作用的報導,但沙奎那韋對肝臟細胞色素P450 3A4酶族有抑制作用,可能減少波依定的代謝,使血藥濃度升高,毒性增強。12.鈣通道阻滯藥可增強丁咯地爾的降壓作用,波依定與丁咯地爾聯用時應注意。13.可引起地高辛血藥濃度短暫性升高。14.可使環孢素血藥濃度升高,應予以注意。15.鈣通道阻滯藥可增加非甾體抗炎藥或口服抗凝藥引起胃腸出血的危險性,合用時應密切監測胃腸出血徵象。16.卡馬西平可增加波依定的代謝,降低療效。17.苯妥英鈉、磷苯妥英鈉或苯巴比妥可誘導波依定的代謝,降低療效。18.奧凱西平可增加波依定的代謝,降低療效。19.雖然目前尚無波依定與利福平發生相互作用的報導,但利福平可誘導肝臟細胞色素P450的代謝,因此可能使波依定血藥濃度降低,療效下降。20.麻黃含有麻黃堿和偽麻黃堿,可降低抗高血壓藥療效。使用波依定治療的高血壓患者應避免同時服用含麻黃製劑。21.波依定可減少茶鹼的吸收,降低茶鹼療效。停用波依定時要注意茶鹼的劑量,尤其是茶鹼血濃度較高時。22.葡萄柚汁中的黃酮類化合物可抑制波依定的代謝,使波依定血藥濃度升高,毒性增強。你好,以上就是我為你解答的關於波依定會影響身體嗎的答案,希望可以幫助到你。

2015年08月12日 20:43

波依定會影響身體嗎?波依定(非洛地平緩釋片),高血壓、穩定性心絞痛。性狀本品為薄膜衣片,除去薄膜衣後顯白色或類白色。用法用量口服,劑量應個體化。服藥應在早晨,用水吞服,藥片不能掰、壓或嚼碎。1、治療高血壓:建議以5毫克一日一次作為開始治療劑量,常用維持劑量為5或10毫克,一日一次。可根據患者反應將劑量可進一步減少或增加,或加用其他降壓藥。劑量調整間隔一般不少於2周。對某些患者,如老年患者和肝功能損害的患者,2.5mg一日一次可能就足夠。劑量超過10mg一日一次通常不需要。2、治療心絞痛:建議以5毫克一日一次作為開始治療劑量,常用維持劑量為5或10毫克,一日一次。腎功能損害腎功能損害不影響非洛地平的血藥濃度。不需要調整劑量。嚴重腎功能損害的患者使用本品應慎重。6不良反應本品最常見的不良反應是輕微至中度的踝部水腫,該反應由外周血管擴張引起,是與劑量相關的。來自臨床試驗的經驗顯示2%的患者由於踝部水腫而中斷治療。在開始治療或增加劑量時可能會發生面部潮紅、頭痛、心悸、頭暈和疲勞。這些反應常常是短暫的。偶爾有意識錯亂和睡眠障礙的病例報告,但與非洛地平的聯繫尚未明確建立。還有報導發現伴有牙齦炎或牙周炎的患者,用藥後可能會引起牙齦腫大,但可以通過牙科保健加以避免或逆轉。高血糖是本類藥物的不良反應,但在非洛地平僅有零星個案報告。波依定會影響身體嗎?禁忌失代償性心衰、急性心肌梗死、妊娠期婦女、不穩定型心絞痛患者,對非洛地平及本品中任一成份過敏者。孕婦及哺乳期婦女用藥妊娠 目前缺乏妊娠期婦女使用非洛地平的相關資料。鑒於在動物研究中觀察到致畸性,妊娠期婦女不可使用非洛地平。在推薦使用本品時一定要排除妊娠的可能性。鈣拮抗劑可抑制子宮的假性宮縮,但沒有確切的證據表明非洛地平能延遲足月妊娠的生產。由於外周血管擴張導致的血流再分佈,存在發生低血壓母親胎兒缺氧和子宮低灌注的危險。哺乳期 非洛地平可分泌進入乳汁。如果母親使用治療劑量的非洛地平,僅極少量會通過乳汁轉至兒童。尚無足夠的哺乳期婦女接受非洛地平治療的經驗來評估其對嬰兒的危險。因此,哺乳期禁用非洛地平。如果認為繼續使用非洛地平治療的醫學利益大於風險,應考慮停止哺乳。老年用藥老年患者2.5 mg一日一次可能就足夠。劑量超過10 mg/次一日一次通常不需要。65歲以上的患者,非洛地平的血漿清除率下降,血藥濃度會升高,因此建議起始劑量用2.5 mg,一日一次。這些患者在調整劑量時應注意監測血壓。