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問題 【內科】 【歸檔】 14年10月11日

右位主動脈弓右位

問題描述 胎兒心臟檢查,四腔心顯示清晰,左右心腔對稱,卵圓孔有活瓣,二尖瓣三尖瓣舒張期血流速度正常,左右心室流出道切面顯示清楚,大動脈在心底呈交叉狀,三血管切面上顯示主動脈弓導管弓位於氣管右側,氣管位於動脈導管弓與左肺動脈之間。怎麼治療啊?
網友回答
2014年10月11日 12:48

主動脈縮窄並有其它先天性心臟血管畸形者,在嬰幼兒時期即可呈現心力衰竭而導致死亡;不合併有其它嚴重先天性心臟血管畸形者,隨著年齡長大易併發動脈瘤、主動脈破裂、細菌性心臟或血管內膜炎以及持續性長期高血壓引致腦血管意外、充血性心力衰竭和冠狀動脈硬化性心臟病等嚴重致死性疾患。建議不要要,若確實想留下這個孩子,建議在嬰幼兒期儘早進行手術治療。

2014年10月11日 12:48

胎兒可能是右位心,正常人的心臟是長在左側的,極個別長在右側。但只要心臟結構、功能正常也沒有關係。現在胎兒還小,心臟還沒有發育好,無法判定胎兒的新功能,只能定期孕檢,注意觀察了。右位心是心臟在胸腔的位置移至右側的總稱。心臟無其他先天性畸形的單純右位心不引起明顯的病理生理變化,也不引起症狀,以後和常人一樣可能也患後天性心臟病。但右位心常和較嚴重的先天性心血管畸形同時存在。右位心一般可分為三種類型。(一)真正右位心:心臟在胸腔的右側,其心房、心室和大血管的位置宛如正常心臟的鏡中象,亦稱為鏡象右位心。常伴有內臟轉位,但亦可不伴有內臟轉位。(二)右旋心:心臟位於右胸,但心尖雖指向右側而各心腔間的關係未形成鏡象倒轉,為心臟移位並旋轉所致,亦稱為假性右位心。常合併有糾正型大血管轉位、肺動脈瓣狹窄和心室或心房間隔缺損。(三)心臟右移:由於肺、胸膜或膈的病變而使心臟移位於右胸。此外,在內臟轉位的病人中,有時心臟仍在左胸,心尖仍指向左側,稱為左位心;此時各心腔間的關係可與正常者相同,也可形成右旋心的鏡中象。所以,現在無法決定。最好要,待胎兒生下後再決定是否手術。