脂肪酸代謝

治療脂肪肝的藥物很多,主要分為：降脂性藥物,護肝去脂藥和中醫中藥.但需說明的是,目前脂肪肝的治療仍以去除病因,積極治療原發病和堅持合理飲食制度為主,藥物僅起輔助治療作用,應根據脂肪肝的病因和病情合理選用.降脂性藥物：氯貝特類 包括氯貝特,苯紮貝特,非諾貝特等.具有降低血漿三醯甘油和抑制其合成,抑制肝膽固醇的合成,同時尚可降低低密度脂蛋白和血尿酸.因此,最適合於血漿三醯甘油明顯增高和糖尿病伴高脂血症的患者.由於慢性肝病患者肝臟S-腺苷甲硫氨酸合成酶和磷脂醯醇胺-N-甲基轉移酶的活性下降,血漿蛋氨酸的清除率下降,因此長期或大量口服蛋氨酸治療,有誘發肝性腦病的危險.煙酸類 為B族維生素類.

煙酸有抑制脂肪組織中脂肪的分解,降低血漿中脂肪酸的水準,從而影響了肝內三醯甘油的合成；煙酸還可阻斷兒茶酚胺,促腎上腺皮質激素,糖皮質激素等對脂肪的分解,並抑制3-羥-3-甲戊二醯輔酶A(HMG-CoA)還原酶活性,使膽固醇的合成減少.此外,還有較強的周圍血管擴張作用.因此該藥具有降低血漿三醯甘油,極低密度脂蛋白和膽固醇,調節血脂的作用.其降低三醯甘油的作用比降低膽固醇的作用更為明顯,因此可用於治療脂肪肝.