問有關甲亢的幾個問題

1、甲亢診斷標準包括： （一）具有診斷意義的臨床表現 特別注意怕熱、多汗、激動、納亢伴消瘦、靜息時心率過速、特殊眼征、甲狀腺腫大等。如在甲狀腺上發現血管雜音、震顫，則更具有診斷意義。 （二）甲狀腺功能試驗 1、血總甲狀腺素（總T4）測定 2、血總T3、總T4。 3、反T3（rT3）的測定 4、游離T4（FT4）和游離T3（FT3） 5、甲狀腺攝131I率 6、T3抑制試驗 7、促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗 8、TSAb或TSI 9、抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA）和抗甲狀腺微粒體抗體（MCA） 在通常情況下，甲亢患者T3、rT3和T4血濃度增高，尤其是FT3和FT4更為可靠，T3的升高較T4為明顯，因而在早期時，T4尚未增高超過正常時，T3和rT3已有明確的增高。TSH低於正常僅在較靈敏的免疫放射測定中見到。甲狀腺攝131I率常用於T3抑制試驗中。2、甲亢可以導致收縮期動脈血壓增高，舒張壓稍低或正常，脈壓增大。3、甲狀腺激素能加速小腸對葡萄糖和半乳糖的吸收，使脂肪組織和肌肉組織攝取葡萄糖的速度加速，能抑制胰島素分泌，刺激胰高血糖素的釋放，因此本病患者可出現糖耐量異常，表現為餐後高血糖和尿糖陽性，但空腹血糖正常。但一般認為甲亢並不引起糖尿病，但可加重原有糖尿病的病情，甚而誘發酮症酸中毒。