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【內科】
【歸檔】 14年08月15日
小孩腎病綜合症的治療
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治療採用以腎上腺皮質激素為主的中西醫綜合治療治療包括控制水腫維持水電解質平衡供給適量的營養預防和控制伴隨感染正確使用腎上腺皮質激素反復發作或對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥中藥目前以健脾補腎配合控制西藥副作用為主要治則1一般治療(1)休息和生活制度:除高度水腫併發感染者外一般不需絕對臥床病情緩解後活動量逐漸增加緩解3~6月後可逐漸參加學習但宜避免過勞
根據孩子症狀考慮此病治療比較困難病程纏綿患者一定要堅定信心配合醫生做好各項治療工作建議:1、支持治療:包括每日約1g/kg的高品質生物蛋白質飽和脂肪和膽固醇低但纖維含量高的飲食2、控制高脂血症及高膽固醇血症:他汀類降脂藥物(如普伐他汀洛伐他汀辛伐他汀阿托伐他桐可能需要以控制高膽固醇血症3、調節電解質:鉀攝入應每日約1mmol/kg如果低鈉血症存在液體攝入需限制如大量利尿出現和水腫消退鈉攝入限制可放鬆推薦限鈉(<100mmol/L)噻嗪類或袢利尿劑可以使用但可能損及腎功能並易導致血栓形成如果低血容量很嚴重且危及生命輸入血漿和白蛋白是恰當的4、高血壓對應治療常用ACE抑制劑和利尿劑或偶爾用其他藥物常出現血栓形成應仔細查找(特別是深靜脈血栓形成和肺栓子)如血清白蛋白<2.5g/dl或血栓-栓塞存在預防性使用抗凝劑可能有用5、感染(特別是菌尿心內膜炎和腹膜炎)危及生命應仔細查找並迅速治療