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問題 【外科】 【歸檔】 15年07月29日

直腸脫垂視頻

問題描述 好幾年前就直腸脫垂不過沒什麼嚴重。看了好多家醫院,可就沒好。就沒管它了。到最進胃出血嚴重,身體虛弱,直腸就脫垂得更厲害了,還流血,要怎麼辦?
網友回答
2015年07月29日 17:26

直腸脫垂的病因是很複雜的,生活中有很多的人,因治療不當,從而使得病情惡化,其實生活中直腸內脫垂是可以預防的,因而,生活中瞭解一些直腸內脫垂的症狀,是非常有必要的。 一般的來說,直腸內脫垂是導致頑固性便秘的主要原由之一,約占大腸疾病的5%。主要症狀為排便梗阻感,有該種症狀的患者為67.2%,其次為排便不盡感和肛門疼痛,另外,直腸出血也占20%左右。通常的來說,引起直腸內脫垂的因素有很多,而且其對人體的危害,也是很大的。 通常的來說,可觸及直腸壺腹部黏膜折疊堆積、柔軟光滑、上下移動,內脫垂的部分與腸壁之間可有環行溝。也有直腸指診只能發現括約肌鬆弛及直腸黏膜堆積,部分病人可觸及宮頸狀物或直腸外的後倒子宮。典型的病例直腸指診時讓病人做排便動作,可在直腸內觸及套疊環。直腸外脫垂,指套疊的直腸突出在肛門外。肛門鏡和纖維結腸鏡檢查時,當病人稍加腹壓,即可見直腸黏膜下垂堆積,似瓶塞樣突入鏡筒前端開口。若局部黏膜有炎症改變或孤立直腸潰瘍時,可見直腸黏膜充血、水腫,散在的糜爛、潰瘍和出血點,常易誤診為直腸炎症。因插入肛門鏡和纖維結腸鏡時已將脫垂復位,不能發現直腸內脫垂。鋇灌腸時向直腸內充進較多的氣體,此時直腸內脫垂已復位,診斷也較困難。但是,纖維結腸鏡和鋇灌腸能排除器質性病變引起的便秘。 ,隨著生活壓力的增大,以及飲食結構的變化,越來越多的人患上了這種病,這就需要大家,在平時的生活中,養成良好的生活習慣,學會預防和保健。同時治療的時候,一定要對症治療。

2015年07月29日 17:26

直腸脫垂的治療依年齡、嚴重程度的不同而不同,主要是消除直腸脫垂的誘發因素;幼兒直腸脫垂以保守治療為主;成人的黏膜脫垂多採用硬化劑注射治療;成人的完全性直腸脫垂則以手術治療為主。1.一般治療幼兒直腸脫垂有自愈的可能,應注意縮短排便時間,便後立即將脫出直腸復位,取俯臥位,用膠布固定雙臀等。成人也應積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病,以避免加重脫垂程度和手術治療後復發。2.藥物治療將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內,使黏膜與肌層產生無菌性炎症,粘連固定。常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。對兒童與老人療效尚好,成年人容易復發。3.手術治療成人完全性直腸脫垂的手術方法很多,各有優缺點和不同的復發率。手術途徑有4種:經腹部、經會陰、經腹會陰和經骶部。前兩種途徑應用較多。直腸懸吊固定術治療直腸脫垂療效肯定。術中游離直腸後,可通過多種方法將直腸、乙狀結腸固定在周圍組織上,主要為骶前兩側的組織上,注意勿損傷周圍神經及骶前靜脈叢;可同時縫合鬆弛的盆底筋膜、肛提肌,切除冗長的乙狀結腸、直腸。經會陰手術操作安全,但復發率較高。可將脫出的直腸甚至乙狀結腸自肛門直接切除縫合。直腸黏膜脫垂可採用痔環行切除術方法切除脫垂黏膜。年老、體質虛弱者可簡單地行肛門環縮術,即用金屬線或滌綸帶在皮下環繞肛門,2~3個月後取出皮下埋置物,使肛門縮緊以阻止直腸脫垂。