pph手術

pph手術即吻合器痔環切術，適用於各類痔瘡，尤其是重度內痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。其原理是:保留肛墊，將部分內痔及痔上黏膜、黏膜下組織環行切除吻合的同時，進行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應，又將滑脫組織懸吊固定，將病理狀態的肛管直腸恢復到正常的解剖狀態。

稱為＂痔上黏膜環切術＂，這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發病機制的新認識為理論根據的新技術。PPH手術是用一種稱為＂PPH吻合器＂的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。手術時先擴開肛門，於齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4釐米處將直腸黏膜環形縫合一圈，然後將PPH吻合器插入肛門，吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來，整個過程只需半小時左右。由於齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配，手術後患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由於手術既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發生的根源，對內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。具有術後見效快、恢復快、無痛苦等特點。

適用範圍對內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。用於Ⅲ、Ⅳ度內痔的治療。對適用範圍(適用症)的補充:(1)、第二期內痔瘡便時帶血、滴血或噴射狀出血，伴有痔核脫出，便後可自行回位。(2)、第三期內痔瘡便時帶血或滴血，伴內痔脫出，或久站，咳嗽，勞累，負重時內痔脫出，須用手塞回。(3)、第四期內痔瘡內痔脫出不能回納，內痔可伴發絞窄、嵌頓。(4)、環狀混合痔瘡主要症狀為大便時出血，或伴痔核脫出，初時痔核較小，質柔軟，痔面鮮紅色或青紫色，排便時痔核不脫出肛門外。排便時出血或便後出血，呈點滴狀或噴射狀，血色鮮紅，不與糞便相混，呈間歇性發作。中期痔核較大，隆起，便時痔核脫出肛門外，便後自行回納。便後出血比初期減少。(5)、嵌頓痔瘡肛管下移，痔核外翻合併肛緣水腫，血栓形成為主。外觀肛門腫脹，部分黏膜潰爛，出血，劇烈疼痛，被動體閏，排便困難。(6)、手術失敗的二三期痔瘡(7)、直腸內脫垂肛門下墜感或裡急後重。直腸脫垂本身四分之三的病人是肛門有凸出腫物。初始腫物可自行回位，隨著病情發展需用手塞回，甚至咳嗽、噴嚏、舉重物的增加腹壓時也可脫出。未能及時復位可發生水腫、嵌頓或絞窄，疼痛劇烈，脫出的黏膜可出現潰瘍出血。排便調節的問題和失禁也很常見。直腸反復脫出，可致肛門括約肌鬆弛，常有分泌物流出污染內褲，肛周皮膚出現潮濕、瘙癢、皮膚增厚。

折疊PPH手術適合的人群老年人:老年人的體質比較弱，尤其是一些患有高血壓和糖尿病的老年人，他們不能用那些傳統的手術治療，我們就可以用現代的微創術來輕鬆的為他們解決痔瘡的問題;女性朋友:由於患痔瘡的部位非常敏感，運用傳統的手術痛苦太大，而且出血很多，多數女性朋友都會拒絕治療，因此，微創術是她們的首選;中產階層的人:傳統的治療痔瘡的手術都要住院，這樣就會影響到患者正常的工作和生活，在現代這個以時間來衡量金錢的社會裡，住院的半個多月是可以創造出很多財富的;久治不愈的朋友:多次手術很容易引起很多的併發症，強生PPH手術治療各種痔瘡一次性徹底根治，而且不會出現併發症或者後遺症，對於久治不愈的患者來說也是首選。

折疊手術原理利用特製的圓形吻合器經肛門插入直腸，環形切除直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下層組織，並在切除同時進行吻合，使脫垂的肛墊上提，恢復肛墊的正常解剖位置，起＂懸吊＂作用，同時切斷供應痔核的動脈血液分支，起＂斷流＂作用，從而達到根治的目的。折疊手術步驟第一步，將PPH吻合器伸入到直腸與肛管的交界線上方約4釐米處的無痛區進行治療。第二步，PPH吻合器在部分內痔及痔上黏膜、黏膜下層組織環形切除約3至4cm，同時吻合瞬間完成，阻斷痔供應血管流血，同時將滑脫的組織向上懸吊固定。第三步，切斷了痔的血管供應，內痔外痔自動萎縮，從而消除了痔瘡發生的根源，避免了痔的再發，達到治療目的。