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【男科】
【歸檔】 14年08月24日
腰背部有皮毛
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表皮樣囊腫、皮樣囊腫及畸胎瘤如果較小或無功能,通常無特異性臨床表現。早期症狀主要包括腰背疼痛、雙下肢運動感覺及其反射異常、陽萎及膀胱與直腸括約肌功能障礙。與椎管內其他腫瘤相比較,此類腫瘤患者除發病年齡較輕,病程較長等情況外,還有如下特點:①因為囊腫主要位於脊髓下段,圓錐和馬尾部較多,所以腰腿疼痛者較多,常呈鈍痛或劇烈神經根性痛;②直腸膀胱功能障礙者較多,約80%以上的病人有排尿排便功能障礙;③運動系統損害可不典型,當囊腫合併腰骶部脊柱裂時,脊髓下端常被固定於較低部位;④若合併皮毛竇時,常可以引發顱內感染,亦有少數皮毛竇者,由於囊內容物刺激引起發熱等表現。
表皮樣囊腫:表皮樣囊腫也稱為膽脂瘤或珍珠瘤,是由於皮膚表皮細胞碎片在異位所生成的囊腫,故又名上皮囊腫。常由於皮膚外傷所致,有時發病與外傷間隔多年或者傷情輕微而難以回憶。多見於從事手工操作的工人,故以指端和手掌較為常見。此外,趾和蹠部也屬好發部位,偶見於前額和頭頂等部,為只有一個囊腔的單房性皮下囊腫,呈圓形或橢圓形,表面光滑,觸之較韌而有張力,與表面皮膚無粘連,基底有移動性或無移動性。表皮樣囊腫的內壁為皮膚表皮的複層鱗狀上皮結構,如囊腫持續已久,體積日漸增大後,各層皮膚的結構可均較薄弱,或層次不全。內壁無真皮組織,囊腫外壁由纖維組織構成,囊內容物為灰白色的乾酪樣分層角化物質,並混雜有脫落的破碎表皮細胞。