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脊髓血管病怎麼辦
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脊髓硬膜動靜脈畸形病人典型的病史之一,是進行性發展的有上運動神經元和下運動神經元表現的混合性癱瘓,並且合併有疼痛、感覺障礙、臀肌萎縮和中老年男性的括約肌功能障礙。儘管動靜脈瘺可能位於腰骶部水準以上或下,症狀往往與腰骶部脊髓有關。的病人可以為緩慢進展的脊髓病,不到的病人呈嚴重的脊髓功能障礙,而急性發病。脊髓硬膜動靜脈畸形的診斷往往被延誤。只有的病人在年內做出診斷,大約的病人在症狀出現年後才做出診斷。型臨床表現發生於硬膜內的脊髓血管畸形包括。其中型球狀血管畸形型(未成熟型或廣泛血管畸形位於脊髓內。髓內病變占所有脊髓血管畸形的。與脊髓硬膜動靜脈畸形相比,髓內病變在性別分佈上近似。髓內病變也可發生于年輕病人。國外研究報告的髓內病變患者年齡低於的病變發生于頸段脊髓,發生于胸腰段脊髓。
病變多發于胸腰段。沒有明顯的家族發病傾向。人口統計資料顯示:脊髓硬脊膜動靜脈畸形可能為獲得性疾病,這些病變可能與創傷性因素有關。疼痛是脊髓動靜脈畸形病人最常見的症狀。胸腰段背部或臀部的疼痛可能為其主要症狀,有時病人可出現神經根性痛。報告的病人主訴疼痛為其主要症狀,的病人有感覺障礙而非疼痛,一些病人常常在針刺感覺降低區的鄰近有皮節分佈區感覺過敏,有輕觸覺和位置覺的缺失。脊髓硬膜動靜脈畸形中的病人有運動功能障礙的表現。這些病人通常有上運動神經元和與腰骶部脊髓有關的下運動神經元的混合功能障礙體征。臀肌和腓腸肌的萎縮常合併下肢的反射亢進。體力勞動、長時間站立和各種俯身、彎腰、伸展或屈曲等姿勢加重了靜脈的充血可使症狀加重。脊髓硬膜動靜脈畸形病人蛛網膜下腔出血少見。當急性壞死性脊髓病可能導致突然的癱瘓,這可能是由突然發生回流靜脈血栓形成引起。