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問題 【內科】 【歸檔】 15年12月11日

痛風的營養治療

問題描述 朋友是痛風性性腎病,十天前在醫院化驗檢查肌酐149.7;免疫球蛋白5.18,大夫給開尿毒清顆粒,每日三包,服用後不知道為什麼肌酐反而上升了,朋友建議在飲食上調控一下,請問痛風患者如何飲食?營養治療的原則是什麼?
網友回答
2015年12月11日 12:43

嘌呤是細胞核的組成元素,不僅我們人體細胞含有嘌呤、幾乎所有動植物細胞都含有嘌呤。正常情況下,從飲食攝入的嘌呤和人體自身代謝生成的嘌呤,會以尿酸的形式通過腎臟從尿中排出,入與出處於動態平衡中,一旦這種平衡被破壞,就會出現痛風了。禁用強烈的香料及調味品如酒和辛辣調味品。過去曾建議禁用咖啡、茶葉和可哥,因其分別含有咖啡鹼、茶葉堿和可哥堿。但實驗證明,咖啡鹼、茶葉堿和可哥堿在人體代謝中並不產生尿酸鹽,也不在痛風石裡沉積,因此,可適量選用。

2015年12月11日 12:43

限制外源性嘌呤的攝入,減少尿酸的來源;促進尿酸從體內排出。通過飲食控制和藥物治療,控制痛風急性發作,阻止病情加重和發展,防止併發症。1、限制嘌呤:正常人每天嘌呤攝取量為600~1000mg,痛風患者長期控制嘌呤攝入量。急性發作時用低嘌呤膳食,每天攝入量在150mg之內,選含嘌呤低的食物,禁用含嘌呤高的食物,如動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯及菌藻類等。2、限制能量:痛風與肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血症等關係密切。痛風患者中糖耐量減退者占7%~74%,高甘油三酯血症者達75%~84%。降低體重,限制能量供給,減輕體重最好能低於理想體重的10%~15%。能量視情況而定,一般在1500~1800kcal之間。切記減肥過快,應循序漸進,因減肥過快,脂肪分解,易誘發痛風急性發作。