庫克用法用量

庫克是一種最常用的半合成青黴素類廣譜β-內醯胺類抗生素，為一種白色粉末，半衰期約為61.3分鐘。在酸性條件下穩定，胃腸道吸收率達90%。阿莫西林殺菌作用強，穿透細胞膜的能力也強。是目前應用較為廣泛的口服半合成青黴素之一，其製劑有膠囊、片劑、顆粒劑、分散片等等，現在常與克拉維酸合用製成分散片。口服：成人及體重超過40公斤的兒童每次1-2粒（0.25-0.5g），每6-8小時1次，一日劑量不超過4g（16粒）；體重小於40公斤的兒童按體重20-40mg/kg/日, 分2-3次服用；三個月以下嬰兒30mg/kg/日，分次服用，每12小時1次；腎功能嚴重損害患者需調整給藥劑量，其中內生肌酐清除率為10~30ml/分鐘的患者每12小時0.25~0.5g。本品可在空腹或飯後服用，並可和牛奶等 食物同服。奈瑟氏淋球菌尿道炎可單次口服本品3g；。

庫克用以治療傷寒、其他沙門菌感染和傷寒帶菌者可獲得滿意療效。治療敏感細菌不產β內醯胺酶的菌株所致的尿路感染也獲得良好療效，對下尿路感染的患者和不產酶淋病奈瑟菌尿道炎、宮頸炎，口服單次劑量3g即可獲得滿意療效。肺炎鏈球菌、不產青黴素酶金葡菌、溶血性鏈球菌和不產β內醯胺酶的流感嗜血桿菌所致的耳、鼻、喉感染、呼吸道感染和皮膚軟組織感染等皆為適應症。鉤端螺旋體病也可用阿莫西林。本品亦可用於敏感大腸埃希菌、奇異變形桿菌和糞腸球菌所致泌尿生殖系統感染。本品與克拉黴素和蘭索拉唑聯合治療幽門螺桿菌感染有良好療效。

庫克殺菌作用強，穿透細胞壁的能力也強。口服後藥物分子中的內醯胺基立即水解生成肽鍵，迅速和菌體內的轉肽酶結合使之失活，切斷了菌體依靠轉肽酶合成糖肽用來建造細胞壁的唯一途徑，使細菌細胞迅速成為球形體而破裂溶解，菌體最終因細胞壁損失，水份不斷滲透而脹裂死亡。對大多數致病的G+菌和G-菌(包括球菌和桿菌)均有強大的抑菌和殺菌作用。其中對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產青黴素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌，大腸埃希菌、奇異變形菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產β內醯胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。血液透析能清除部分藥物，但腹膜透析無清除本品的作用。

庫克適用於敏感細菌(不產β- 內醯胺酶菌株)所致的下列感染：(1)溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(2)大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染(3)溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染(4)溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染(5)急性單純性淋病(6)可用於治療傷寒、其他沙門菌感染、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病；阿莫西林亦可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復發率。

庫克有多種劑型，包括注射劑、膠囊、片劑、沖劑等，但不論是哪一種劑型，對儲存環境的要求都很高，應該遮光、密封，在涼暗乾燥處保存。即使儲存條件合適，阿莫西林在放置過程中，仍有可能發生分解與聚合等化學變化，形成新的過敏性物質。在炎熱潮濕的季節，這種變質失效的速度還會加快。此外，阿莫西林與氨基糖甙類藥（如慶大黴素、卡那黴素）、環丙沙星、培氟沙星等藥物，屬於配伍禁忌，不能放在同一個容器中。使用阿莫西林膠囊必須遵醫囑，將其作為家庭常備藥物自行服用既有盲目性，也有危險性。在服用阿莫西林的過程中，如果出現皮疹等過敏反應，或嚴重的消化系統不良反應，如腹瀉、嘔吐等，必須立刻停藥。