中醫必讀百部名著溫病卷
溫病包括的病種很多,可按不同的方法分類。 按發病季節分:發生于春季的溫病稱春溫、風溫,發生于夏季的溫病稱暑溫、濕溫,發生于秋季的溫病稱秋燥,發生于冬季的溫病稱冬溫等。 按初起發病類型分:可分為新感溫病和伏邪溫病兩類。①新感溫病。感邪後立即發病,初起病發於表,以表熱證為主。如風溫、暑溫、濕溫、秋燥等。②伏邪溫病。感邪後不立即發病,邪伏體內,過時而發,或由新感引動而發。初起病發於裡,以裡熱見證為主。如春溫、伏暑。 按傳染性和流行性分:具有強烈傳染性和大流行特徵的一類溫病稱溫疫;流行性小或不引起流行的稱溫病。指導意見:依據溫病臨床特點和辨證論治的要求,清熱存陰為溫病的基本治療原則。
主要有以下治療方法: 解表法 具有疏泄腠理、驅邪外出的作用,適用于溫病初起,病邪在衛。解表法有多種,其中辛涼解表,適用于風溫初起,邪襲肺衛之證;宣表化濕,適用于濕溫初起,濕熱之邪鬱表之證;疏表潤燥,適用于秋燥初起,燥熱傷肺之證。 清氣法 具有清洩氣分邪熱的作用,適用于溫邪燔灼氣分。其中輕清宣氣,適用于溫邪初入氣分,氣機不暢,熱鬱胸膈,熱勢不甚之證;辛寒清氣,適用于陽明熱盛之證;清熱泄火,適用於氣分蘊熱不透,鬱久化火之證。 化濕法 具有宣通氣機、和中利水的作用,適用於濕熱病。其中宣氣化濕,適用于濕溫初起,濕阻中焦,氣機不暢,濕熱又郁遏於肌表之證;燥濕清熱,適用於中焦濕熱互結之證;分利濕邪,適用于濕熱郁阻下焦之證。 通下法 具有通腑泄熱、蕩積通瘀的作用,適用於熱結胃腸、濕熱結滯及血蓄下焦等證。其中通腑泄熱,適用于熱傳陽明,燥屎結於腸腑的腑實證;導滯通便,適用於濕熱積滯,膠結於胃腸之證;通瘀破結,適用於胃腸或下焦蓄血之證。 開竅法 具有促使神志清醒的作用,適用于溫邪入心包或痰濁蒙閉心包。 熄風法 具有平肝熄風、鎮痙的作用,適用於溫熱內燔,肝風動越。 清營涼血法 具有清營泄熱、涼血解毒的作用,適用于溫邪入于營血。 滋陰法 具有生津養液、滋補真陰的作用,適用于溫病中後期陰液耗傷。