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問題
【腫瘤科】
【歸檔】 17年03月04日
原發性肝癌出現持續性低血糖怎麼治療
網友回答
肝癌出現低血糖的情況不少見,約8%-30%,當然,您這樣的程度還是比較少的。可能和以下因素有關:1、肝腫瘤缺乏糖原分解酶,葡萄糖轉化為能量的效率低下
我認為該患者需要先支援保肝,待肝功能恢復後再一次介入治療,栓塞肝內腫瘤血管,控制肝癌病灶,有望控制低血糖。
低血糖是指血糖水準低過2.8mmol/l的現象。此現象只能發生在服用某種藥丸或注射胰島素期間。還有一類是先天性高胰島素性低血糖(HI),引起這個病的原因是氨基酸代謝的一個關鍵酶,谷氨酸脫氫酶(GDH)發生了基因突變。
一般常見病因多為:(1)胰島素用量過多或病情好轉後未及時減胰島素。 (2)由於開會、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進食或加餐較平常時間推遲。 (3)活動量明顯增加未相應加餐或減少胰島素用量。 (4)進食量減少,沒及時相應減少胰島素。
原發性肝癌出現持續性低血糖,可以手術治療
手術切除是首選。適用手術的肝癌特徵有:①診斷明確,估計病變局限於一葉或半肝者;②無明顯黃疸、腹水或遠處轉移者;③肝功能代償尚好,凝血酶時間不低於50%者;④心、肝、腎功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超過70%;中度肝硬化者不超過50%等。由於根治切除仍有相當高的復發率,故術後宜定期複查AFP及超聲顯象以監察復發。
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因為肝腫瘤缺乏糖原分解酶,葡萄糖轉化為能量的效率低下,因此,每天要消耗大量葡萄糖,經過介入治療後正常肝功能減退引起糖原儲備量低下,所以會出現低血糖。需要先支援保肝,栓塞肝內腫瘤血管,控制肝癌病灶,有望控制低血糖。