腎結石引起的腎積水應如何治療

問題描述兩年前，我父親（70歲）因腎結石發現較晚而引起了腎積水，左右兩側腎均做了開放性手術，並將積水比較嚴重的左腎切除了三分之一，手術時兩側均內置了雙J管，三個月後取出，當時大夫說他的前列腺肥大，讓他在家吃消炎藥。手術後這兩年感覺不錯，消炎藥吃了一段時間後就停了，一直也沒有再進行複查。最近幾個月他的尿比較細，有時有尿意但尿不出來，同時發現肚子較大且硬，春節前到醫院作了尿常規化驗、腎功能和B超檢查，發現他的尿有炎症（兩個+號），前列腺炎，兩側腎均有積水，其中左腎已無明顯形狀，有嚴重積水，並有鈣化物，醫生給開了頭孢呋辛和非那雄胺，讓十天后複診。正月初九我帶他去醫院複查，尿仍有炎症（一個+號），B超顯示積水很嚴重，隨後又做了靜脈腎盂造影，顯示左側尿路不通，且有陰影。隨後將檢查結果給原主治大夫看，大夫說右腎功能比較好，但也有少量積水，左腎功能還有，嚴重積水有可能是由前列腺引起的，讓繼續吃消炎藥，等炎症消失後給他兩側插雙J管排尿，以後每4—5個月再換一次管，不用做腎切除手術，但有可能需要做前列腺手術。但前兩天又給他化驗了一次尿，結果顯示又成了兩個+號。現在我請問專家：（1）為何一直吃著消炎藥炎症還不能消除？有沒有別的辦法進行消炎？（2）他這種情況怎樣治療效果比較好（考慮年齡較大最好不做前列腺手術）？（3）如果想進一步確診引起積水的原因，還需要做什麼檢查？有必要做磁共振嗎？（4）我認為靠插雙J管排尿治標不治本，最後還得做腎切除手術，對嗎？請專家儘快給予答覆，謝謝！

網友回答

2009年02月13日 15:27

根據不同病情選用腎盂切開取石術，腎實質切開取石術，腎部份切除術，腎切除術，腎造瘺術和體外腎切開取石術等。

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