腎炎出現肉眼血尿

您好：　根據血尿的來源不同，又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。具體方法是進行尿三杯試驗。取3個潔淨的玻璃杯，患者每次排尿時，分為前、中、後3段排尿，分別排入3個玻璃杯中，若第1杯中為血尿，其餘2杯正常，則為初血尿，提示尿液中血來自尿道；若第1、2杯中無血尿，僅第3杯有血尿，稱為終未血尿，提示病變在後尿道、前列腺、膀胱頸和三角區；如三杯中均有血尿，稱為全程血尿，提示病變在腎臟、輸尿管，或為膀胱內彌漫出血。 急性腎炎以血尿為主要表現者應注意止血，具體方法有以下二種： ①清熱涼血止血：病機為熱傷血絡，常用小薊飲子加減(小薊30g，生地10g，淡竹葉10g，滑石10g，生甘草3g，藕節20g，白茅根30g，益母草15g，石韋15g，丹皮6g，馬鞭草15g，生側柏葉15g)。 ②滋陰清熱止血法：病機為虛火灼傷脈絡，常用知柏地黃東加減(知母12g，黃柏9g，熟地12g，山萸肉12g，山藥15g，丹皮12g，雲苓15g，澤瀉9g，三七粉3g沖服)。

正常人的尿液中沒有紅細胞或僅偶爾有個別紅細胞。如果尿液中進入血液，經離心沉澱後的尿液，顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細胞，稱為血尿。 由於尿中進入血液的量不同，將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。當每升尿中含有1毫升以上血液時，尿則明顯變紅，重則呈洗肉水樣或血色，稱為肉眼血尿；若尿色正常，而僅鏡下（顯微鏡下）檢出紅細胞達到血尿標準的血尿，稱為鏡下血尿。 引起血尿的原因很多，血尿95%以上是由於泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化症等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。建議您做“紅細胞形態”檢查看結果是否正常，到專科醫院詳細檢查，以便早日診斷及時治療，祝早日康復！