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問題
【傳染病科】
【歸檔】 14年07月27日
先天性免疫性溶血性肝炎
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濃縮膽汁綜合征又稱先天性免疫性溶血性肝炎、膽栓綜合征、膽汁濃縮綜合征。系指新生兒溶血病後出現明顯的梗阻性黃疸。貧血多在出生後1~2周內逐漸加重,與黃疸程度不成比例,肝脾腫大,網織紅細胞增多,一部分患者Coombs試驗呈陽性,或母嬰間Rh因數不合。一般在出生後2天出現,持續3周,程度輕重不一,呈梗阻性,糞便陶土色。
先天性免疫性溶血性肝炎病因多種新生兒溶血症均可引起本病。由於過度溶血,膽汁中的膽紅素增加,造成膽汁的濃度升高,隨後膽汁濃縮,形成膽栓。膽栓聚集形成膽汁栓,從而引起梗阻性黃疸。此外,高濃度的膽紅素尚可引起肝細胞腫脹,導致繼發性肝內膽汁淤滯,本征與膽紅素性結石引起的肝外梗阻有性質的不同。臨床表現1.溶血症狀貧血多在出生後1~2周內逐漸加重,與黃疸程度不成比例,肝脾腫大,網織紅細胞增多,一部分患者Coombs試驗呈陽性,或母嬰間Rh因數不合。2.梗阻性黃疸一般在出生後2天出現,持續3周,程度輕重不一,呈梗阻性,糞便陶土色。