診斷肝性腦病

肝性腦病又稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵，其主要臨床表現是意識障礙，行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。如果採用藥物治療的話，西藥有氟馬西尼和支鏈氨基酸等；中藥有醒腦靜注射液、安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等。對能進食患者供給碳水化合物的食物，可選葡萄糖、米湯、藕粉、果汁、果醬、果凍等，以及細糧和纖維少的水果。豆製品含豐富的亮氨酸、異亮氨酸等支鏈氨基酸，為肝性腦病病人蛋白質的良好來源。

引起肝性腦病的原發病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術後、原發性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期，而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見，約占70%。治療應去除誘因，如及時控制感染，積極控制消化道出血，防治休克，糾正水、電解質及酸堿失衡，特別是低血鉀和呼吸性堿中毒。嚴格限制蛋白質攝入量，立即停用含銨藥物及麻醉性藥物等。可口服新黴素，病情好轉後，可減量後停服。也可採用甲硝唑或巴龍黴素。平時一定要注意對病人的護理工作，病人昏迷前期開始數日內禁食蛋白質，共給足量的維生素，以高糖補充熱能，待病情改善，逐步增加蛋白質供給。昏迷不能進食者給與鼻飼流汁。