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【內科】
【歸檔】 14年12月28日
治療肝性腦病的藥物
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誘因明確且容易消除者(例如出血、缺鉀等)的預後較好。肝功能較好,作過分流手術,由於進食高蛋白而引起的門體分流性腦病預後較好。有腹水、黃疸、出血傾向的患者提示肝功能很差,其預後也差。暴發性肝衰竭所致的肝性腦病預後最差。平時要注意防止各種感染;飲食上避免過於粗糙、燙熱食物導致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大魚大肉,飲食中常用味精、醋,忌煙、酒;保持大便通暢、忌用安眠藥、麻醉藥等。一旦出現行為失常,精神異常及神志改變就應送院進行詳細檢查、儘早處理、有誘因及肝功能正常者預後較好,可以完全清醒而不留有後遺症,但不及時搶救則病死率很高
大部分肝性腦病是由各型肝硬化 ( 病毒性肝炎肝硬化最多見 ) 和門體分流手術引起,包括如經頸靜脈肝內門體分流術 ,如果連輕微肝性腦病也計算在內,則肝硬化發生肝性腦病者可達70%.小部分肝性腦病見於重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和藥物性肝病的急性或暴發性肝功能衰竭階段。其餘見於原發性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、嚴重膽道感染等。