頭孢呱酮毒副作用
1.本品治療嬰兒感染也獲較好療效,但對早產兒和新生兒的研究尚缺乏資料。 2.對診斷的干擾:用硫酸銅法進行尿糖測定時可出現假陽性反應,直接抗球蛋白(Coombs)試驗呈陽性反應。產婦臨產前應用本品,新生兒此試驗亦可為陽性。偶有鹼性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、血清門冬氨酸氨基轉移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。 3.肝病和(或)膽道梗阻病人,半衰期延長(病情嚴重者延長2~4倍),尿中頭孢呱酮排泄量增多;但肝病、膽道梗阻嚴重或同時有腎功能減退者,膽汁中仍可獲得有效治療濃度;給藥劑量須予適當調整,且應進行血藥濃度監測。如不能進行血藥濃度監測時,每天給藥劑量不應超過2g。 4.部分病人用本品治療可引起維生素K缺乏和低凝血酶原血症,用藥期間應進行出血時間、凝血酶原時間監測,同時應用維生素K1可防止出血現象的發生。 5.長期應用頭孢呱酮可引起二重感染。 6.交叉過敏:對任何一種頭孢菌素過敏者對本品也可能過敏。 7.下列情況應進行血藥濃度監測:有肝功能損害和(或)膽道阻塞而每日劑量超過4 g 者,有腎功能損害接受較大劑量和同時有肝、腎功能損害而每日劑量超過1-2 g者
不良反應:1.皮疹較為多見,達2.3%或以上。 2.少數病人尚可發生腹瀉﹑腹痛﹑嗜酸粒細胞增多,輕度中性粒細胞減少。 3.暫時性血清氨基轉移酶﹑鹼性磷酸酶﹑尿素氮或血肌酐升高。 4.血小板減少﹑凝血酶原時間延長等可見於個別病例。偶有出血者,可用維生素K預防或控制。 5.菌群失調可在少數病人出現。 6.應用本品期間飲酒或接受含酒精藥物或飲料者可出現雙硫侖(disulfiram)樣反應。相互作用:1.本品與氨基糖苷類抗生素(慶大黴素和妥布黴素)聯合應用時對腸桿菌科細菌和銅綠假單孢菌的某些敏感菌株有協同作用。 2.本品能產生低凝血酶原血症、血小板減少症,與下列藥物同時應用時,可能引起出血:抗凝藥肝素,香豆素或茚滿二酮衍生物、溶栓藥、非甾體抗炎鎮痛藥(尤其阿司匹林、二氟尼柳或其他水楊酸製劑)及磺砒酮等。 3.本品化學結構中含有甲硫四氮唑側鏈,故應用本品期間,飲酒或靜脈注射含乙醇藥物