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【內科】
【歸檔】 15年12月13日
特效痛風停
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輔助療法:所有痛風患者都需要攝入大量液體,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸結石患者更應如此,服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液鹼化,臨睡前服用乙醯唑胺50mg,能有效鹼化晨尿,注意避免尿液過鹼化,因為這可能促進草酸鈣結晶沉積,因為藥物完全可以有效降低血清尿酸鹽濃度,所以通常不需要嚴格限制飲食中嘌呤含量,在痛風靜止期應設法減輕肥胖病人的體重,正常皮膚區域的巨大痛風石可以手術切除,其他的痛風石均應通過適當的降低血尿酸治療緩慢地解決,為使腎結石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術。
血尿酸測定:血尿酸水準升高是痛風患者的重要臨床生化特點。通常採用尿酸酶法進行測定,男性正常值上限為416μmol/L(7mg/dl)左右,絕經期前的女性較男性約低59.4μmol/L(1mg/dl)。值得注意的是,影響血尿酸水準的因素較多,患者的血尿酸水準與其臨床表現的嚴重程度並不一定完全平行,甚至有少數處於關節炎急性發作期的患者其血尿酸濃度可以是正常的。