頭孢噻吩副作用

1. 肌內注射局部疼痛較為多見，可有硬塊﹑壓痛和溫度升高。大劑量或長時間靜脈滴注頭孢噻吩後血栓性靜脈炎的發生率可高達20%。2. 較常見的不良反應為皮疹，嗜酸粒細胞增多﹑藥物熱﹑血清病樣反應等過敏反應。過敏性休克極少發生。3. 粒細胞減少和溶血性貧血偶可發生。4. 高劑量時可發生驚厥和其他中樞神經系統症狀，腎功能減退患者尤易發生。.. 噁心﹑嘔吐等胃腸道不良反應少見。6. 可發生由艱難梭菌所致的腹瀉和假膜性腸炎。7. 大劑量使用本品可發生腦病。

1. 交叉過敏反應：對一種頭孢菌素或頭黴素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素類或頭黴素類也可能過敏。對青黴素類或青黴胺過敏者也可能對本品過敏。2. 對診斷的干擾：應用本品的病人抗球蛋白(Coombs)試驗可出現陽性;孕婦產前應用本品，此陽性反應可出現於新生兒。患者尿中頭孢噻吩含量超過10μg/ml時，以磺基水楊酸進行尿蛋白測定可出現假陽性反應。用硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性反應。血清丙氨酸氨基轉移酶﹑門冬氨酸氨基轉移酶﹑鹼性磷酸酶和血尿素氮在應用本品過程中皆可升高。3. 本品與氨基糖苷類不可同瓶滴注。4. 對腎功能減退病人應在減少劑量情況下謹慎使用;因本品部分在肝臟代謝，因此肝功能損害病人也應慎用。胃腸道疾病史者慎用。

5. 下列情況應用頭孢噻吩可能發生腎毒性：(1) 每日劑量超過12g。(2) 腎功能減退或疑有腎功能減退應用本品時未適當減量。(3) 50歲以上的老年患者。(4) 感染性心內膜炎﹑敗血症﹑肺部感染等嚴重感染患者。(5) 創傷所致的腎清除功能降低。(6) 對青黴素或頭孢噻吩過敏者。6. 與強利尿藥﹑氨基糖苷類和其他具腎毒性藥物聯合應用可增加腎毒性。

頭孢噻吩哪個品牌好及其禁忌1)交叉過敏反應；病人對一種頭孢菌素或頭黴素(Cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素或頭黴素也可能過敏。病人對青黴素類、青黴素衍生物或青黴胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭黴素過敏。對青黴素過敏病人應用頭孢菌素時臨床發生過敏反應者達 5—10％；如以免疫反應進行測定時，則青黴素過敏病人對頭孢菌素過敏者達 20％。 (2)頭孢菌素類可經乳汁排出，哺乳期婦女應用頭孢菌素類雖尚未發生問題的報告，但其應用仍須權衡利弊。 (3)病人有胃腸道疾病病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎(頭孢菌素類很少產生偽膜性結腸炎)者和病人有腎功能減退者應慎用頭孢菌素類。 (4)對青黴素過敏病人應用本品時有 90％以上病人可不發生反應，因此如病人情況需要仍可考慮本品。對有嚴重青黴素過敏反應者應慎用本品，並做好搶救準備。有青黴素過敏性休克或即刻反應者，不宜再選用頭孢菌素類。 (5)頭孢噻吩與慶大黴素或其他腎毒性抗生素合用可增加腎損害的危險性；對腎功能減退病人應在減少劑量情況下謹慎使用；因本品在肝臟代謝，因此肝功能損害病人也應慎用。

成人常用量：肌內或靜脈注射，一次 1～2g，每 6小時一次。單純性肺炎、癤腫(伴蜂窩織炎)和敏感菌所致的尿路感染，一次 0.5g，每 6小時一次。嚴重感染病人的每日劑量可加大至 12g(包括各種途徑的給藥)。預防手術感染的劑量為術前 0.5～1小時和手術期間各給予 1～2g，術後每 6小時一次。 小兒每日按體重 50～100mg／kg，分4次給藥。預防手術後感染的劑量為術前 0.5～1小時和手術期間按體重注入 20～30mg／kg，術後每 6小時一次。1周內的新生兒為每 12小時按體重 20mg／kg，大於 1周者每 8小時按體重 20mg／kg。腎功能減退病人應用本品須適當減量。肌酐清除率小於 10、25、50和 80ml/min時，每 6小時給予的劑量分別為 0.5、1、1.5和 2g。無尿病人每天的維持劑量為 1.5g，分次給予。由於頭孢噻吩在體內代謝成為抗菌活力較差的去乙醯頭孢噻吩，且腎功能減退時頭孢噻吩的血清半衰期明顯延長，因此本品不宜用於正在進行透析病人的革蘭陰性菌感染。血液和腹膜透析能有效地清除體內頭孢噻吩，在透析期間為了維持血中有效藥物濃度，應每 6～12小時給予 1g劑量。