頭孢噻啶副作用

頭孢噻啶副作用藥品名稱通用名稱：注射用頭孢噻肟鈉主要成份本品主要成分為頭孢噻肟鈉。性狀本品為白色，類白色或微黃白色結晶性粉末適應症本品為第三代頭孢菌素，抗菌譜廣。適用於敏感細菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染﹑尿路感染﹑腦膜炎﹑敗血症﹑腹腔感染﹑盆腔感染﹑皮膚軟組織感染﹑生殖道感染﹑骨和關節感染等。頭孢噻肟可以作為小兒腦膜炎的選用藥物。主治疾病肺炎,其他下呼吸道感染,尿路感染,腦膜炎,敗血症,腹腔感染,盆腔染,皮膚軟組織感染,生殖道感染,骨和關節感染,小兒腦膜炎規格C16H16N5NaO7S2計算(1)0.5g (2)1.0g (3)2.0g用法用量成人一日2～6g，分2～3次靜脈注射或靜脈滴注；嚴重感染者每6～8小時2～3g，一日最高劑量不超過12g。治療無併發症的肺炎鏈球菌肺炎或急性尿路感染，每12小時1g。新生兒日齡小於等於7日者每12小時50mg/kg,出生大於7日者，每8小時50mg/kg。治療腦膜炎患者劑量可增至每6小時75mg/kg，均以靜脈給藥。嚴重腎功能減退病人應用本品時須適當減量。血清肌酐值超過424μmol/L(4.8mg)或肌酐清除率低於20ml/分時，本品的維持量應減半；血清肌酐超過751μmol/L(8.5mg)時，維持量為正常量的1/4。需血液透析者一日0.5～2g。但在透析後應加用1次劑量。不良反應不良反應發生率低，約3%～5%。 1.有皮疹和藥物熱、靜脈炎、腹瀉、噁心、嘔吐、食欲不振等。 2.鹼性磷酸酶或血清氨基轉移酶輕度升高，暫時性血尿素氮和肌酐升高等。 3.白細胞減少、酸性粒細胞增多或血小板減少少見。 4.偶見頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅。 5.極少數病人可發生粘膜念珠菌病。

注意事項1.交叉過敏反應：對一種頭孢菌素或頭黴素過敏者對其他頭孢菌素類或頭黴素也可能過敏。對青黴素或青黴胺過敏者也可能對本品過敏。應用本品發生過敏性休克時，予以腎上腺素、保持呼吸道通暢、吸氧、糖皮質激素及抗組胺藥等緊急措施。 2.對診斷的干擾：應用本品的病人抗球蛋白（Coombs）試驗可出現陽性；孕婦產前應用本品，此反應可出現於新生兒。用硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性。血清鹼性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶或血清乳酸脫氫酶值可增高。 3.頭孢噻肟鈉1.05g約相當於1g頭孢噻肟，每1g頭孢噻肟鈉含鈉量約為2.2mmol(51mg)。1g頭孢噻肟溶於14ml滅菌注射用水形成等滲溶液。 4.配製肌內注射液時，0.5g、1.0g或2.0g的頭孢噻肟分別加入2ml、3ml或5ml滅菌注射用水。供靜脈注射的溶液，加至少10～20ml滅菌注射用水於上述不同量的頭孢噻肟內，於5～10分鐘內徐緩注入。靜脈滴注時，將靜脈注射液再用適當溶劑稀釋至100～500ml。肌內注射劑量超過2g時，應分不同部位注射。 5.腎功能減退者應在減少劑量情況下慎用；有胃腸道疾病或腎功能減退者慎用。 6.本品與氨基糖甙類不可同瓶滴注。 7.本品快速靜脈注射（小於60秒）可能引起致命性心律紊亂。 8.大計量頭孢噻肟與強利尿劑（如呋塞米）合用可能影響腎功能，應注意腎功能變化。 9.應用頭孢噻肟可能引起假膜性腸炎。在應用過程中如發生腹瀉且懷疑為假膜性腸炎時。應立即停藥並予以甲硝唑口服，無效時考慮口服萬古黴素或去甲萬古黴素。 10.長期應用本品可能導致不敏感或耐藥菌的過度繁殖，需要嚴密觀察。一旦發生二重感染，需予以相應處理。 11.應用本品治療可能發生中性粒細胞減少及罕見的粒細胞缺乏症，尤其是長期治療。因此，療程超過10者應監測血常規。 12.本品對局部組織有刺激作用。在絕大多數病例中，改變注射部位即可解決血管周圍外滲。極個別情況下可能發生廣泛血管周圍外滲，並導致組織壞死，可能需要外科治療。