免疫性溶血性貧血的治療方法

溫抗體型自身免疫溶血性貧血的治療方法：⑴ 大劑量靜脈注射丙種球蛋白：0.4～1.0g/kg，連用5d，對小部分IgG介導的免疫性溶血性貧血有一定療效，但療效短暫。⑵ 血漿置換：適用于抗體滴度高，糖皮質激素治療效果差的病人。⑶ 輸血：溶血危象或貧血嚴重的病人可適量輸全血或洗滌紅細胞。

溫抗體型自身免疫溶血性貧血的治療方法：免疫抑制劑：對糖皮質激素及脾切除治療不能達緩解；有脾切除禁忌證；每日需較大劑量強的松（>15mg）維持血液學改善者。應用硫唑嘌呤：50～200mg/d;環磷醯胺：50～150mg/d。血液學緩解後，先減少糖皮質激素劑量，後減少免疫抑制劑至維持劑量，維持治療3～6個月。用藥期間注意觀察骨髓抑制等副作用。

免疫性溶血性貧血（AIHA）是一組B淋巴細胞功能異常亢進，產生抗自身紅細胞抗體、使紅細胞破壞增加而引起的貧血。有時紅細胞的破壞能被骨髓紅細胞生成所代償，臨床上不發生貧血，即僅有自身免疫性溶血（AIH）。也有人僅可測及抗自身紅細胞抗體（AI），而無明顯溶血跡象。當機體既產生抗自身紅細胞抗體，又產生抗自身血小板抗體（甚至白細胞抗體），進而同時出現貧血和血小板減少（或全細胞減少）時，稱之為Evans。本病臨床表現多端，溫抗體型AIHA多為慢性起病，易於反復，部分患者有急性發作史，發作期間可見畏寒、發熱、黃疸，腰背酸痛等，血紅蛋白尿常見於陣發性冷性血紅蛋白尿，少見於冷凝集素病，病情常反復，後期不易控制。溫抗體型自身免疫溶血性貧血的治療方法你可以線上諮詢專家

溫抗體型自身免疫溶血性貧血的治療方法：脾切除：應用大劑量糖皮質激素治療後2周溶血和貧血無改善；或每日需較大劑量強的松（>15mg）以維持血液學的改善；或不能耐受強的松、免疫抑制劑治療，或有禁忌證者應考慮脾切除治療。脾切除前最好做51Cr紅細胞壽命和扣留試驗，判斷切脾療效。

溫抗體型自身免疫溶血性貧血的治療方法：糖皮質激素：氫化可的松：400～600mg/d，靜脈輸注，3～5d後改用強的松：1mg/kg·d，口服，7～10d內病情改善，血紅蛋白接近正常時，每週漸減強的松用量10～15mg，直至強的松20mg/d，定期查血紅蛋白及網織紅細胞計數2～3周，若穩定每週減強的松2.5mg，至5～10mg/d，或隔日應用強的松10～20mg維持治療6個月。