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【內科】
【歸檔】 14年12月01日
中醫怎樣治療多發性肌炎
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皮肌炎屬於中醫學的“肌痹”和“痿證”範疇.主要病理機制是先天不足,後天失養,外感六淫,內傷七情,使機體陰陽失調,氣血津液“化失其正”,出現痰,濕,濕熱,瘀血等病理產物,病理產物鬱久生毒,毒邪阻絡.根據以上認識確立溫陽治其本,解毒祛邪通絡治其標的治療原則.
多發性肌炎和皮肌炎病人經多項檢查如已排除腫瘤,可首選糖皮質激素治療,一般成人劑量為強的松30-100毫克/天,1次或分次服用.重症病例可採用大劑量糖皮質激素衝擊治療.激素應維持1-3個月或在血清肌酶下降至正常,肌力接近正常時減量,以免病情反復.對糖皮質激素不敏感或有禁忌情況時,可減少其用量,加用免疫抑制劑氨甲喋呤,來氟米特,硫唑嘌呤,環磷醯胺,環孢素或黴芬酸酯等.由於免疫抑制劑對血液系統,肝,腎有毒副作用,所以用藥期間要注意複查血像和肝腎功能.治療多發性肌炎和皮肌炎的其他藥物有氯喹,羥氯喹等.中藥雷公藤也有一定療效.對於伴有發熱病人應注意尋找感染病灶,必要時加用抗生素.具體使用哪種藥物以及藥物的增減應根據病情由醫生決定.本病大部分為慢性漸進性,2-3年趨向恢復,預後較好.兒童較成人預後好;伴惡性腫瘤的老年病人或有嚴重心肺損害者預後差. 目前來說治療上分兩種途徑,西醫和中醫治療.西醫和中醫是各有所長的,西醫可以很好的控制症狀,穩定病情,但是吃的時間久了,會有一些副作用出現,隨著病情的好轉,藥物的減量,有的甚至病情還會復發,目前結合中醫治療是比較安全理想的治療方式,中醫藥副作用小,可以全面調理人體,預後效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實的