中醫醫院治療多發性肌炎

多發性肌炎是一組病因不清，主要臨床表現以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力，肌肉壓痛，血清酶增高為特徵的彌漫性肌肉炎症性疾病。治療原則：1.儘早應用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑； 2.對症和支持治療，防治各種感染； 3.血漿交換療法； 4.大劑量丙種球蛋白治療； 5.頑固、重症者全身放療。生活調理 1.急性期應臥床休息，可做關節和肌肉的被動活動，每日2次，以防止組織萎縮，但不鼓勵作主動活動。 2.恢復期可適量輕度活動，但動作不宜過快，幅度不宜過大，根據肌力恢復程度，逐漸增加活動量，功能鍛煉應避免過度疲勞，以免血清酶升高。 3.要保持精神愉快，堅定戰勝疾病的信心。 4.飲食調理 1.合理安排飲食，保證充分的維生素和蛋白攝入。 2.忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品，以免傷脾化濕。 3.臨床藥膳療法通常以補益為主，健脾補腎，可作為飲食的藥物有山藥、薏苡仁、土茯苓、冬蟲夏草、當歸、枸杞子、阿膠、靈芝、紫河車等。

多發性肌炎和皮肌炎病人經多項檢查如已排除腫瘤,可首選糖皮質激素治療,一般成人劑量為強的松30-100毫克／天,1次或分次服用.重症病例可採用大劑量糖皮質激素衝擊治療.激素應維持1-3個月或在血清肌酶下降至正常,肌力接近正常時減量,以免病情反復.對糖皮質激素不敏感或有禁忌情況時,可減少其用量,加用免疫抑制劑氨甲喋呤,來氟米特,硫唑嘌呤,環磷醯胺,環孢素或黴芬酸酯等.由於免疫抑制劑對血液系統,肝,腎有毒副作用,所以用藥期間要注意複查血像和肝腎功能.治療多發性肌炎和皮肌炎的其他藥物有氯喹,羥氯喹等.中藥雷公藤也有一定療效.對於伴有發熱病人應注意尋找感染病灶,必要時加用抗生素.具體使用哪種藥物以及藥物的增減應根據病情由醫生決定.本病大部分為慢性漸進性,2-3年趨向恢復,預後較好.兒童較成人預後好；伴惡性腫瘤的老年病人或有嚴重心肺損害者預後差.