小兒急性呼吸衰竭
1,改善微循環,腎等重要系統和臟器的功能.如果Sa O2無明顯改善,則要視病情變化作鼻(面)罩通氣,或作氣管插管通氣.一般健康人體記憶體氧量約1.0L,平靜時每分鐘氧耗量為200-250ml.一旦呼吸停止,如果機體能保持血循環,仍能藉肺泡與混合靜脈血O2和CO2分壓差,繼續進行氣體交換,這稱為彌散呼吸.然而,由於O2儲存量有限,所以呼吸完全停止8分鐘左右,機體內會出現嚴重的缺氧,導致腦細胞不可逆性損害.因此當呼吸停止,應立即在現場清理口腔分泌物,在呼吸道通暢條件下,立即開始人工呼吸.按時計情況,可選用口對口的人工呼吸,胸外按壓人工呼吸,經面罩或氣管插管連接手控簡易呼吸氣囊作人工呼吸.如發生心臟驟停,還應採取有效的體外心臟按摩等有關心肺復蘇的搶救措施.隨後再調用呼吸機進行合理的機械通氣. 2,高濃度給氧 在急性呼吸衰竭,必須及時使用高濃度或純氧以緩解缺O2.糾正缺氧是保護重要器官和搶救成功的關鍵.但要注意吸氧濃度和持續時間,以避免長時期高濃度給氧引起氧中毒.通常如果能控制吸入純氧<5小時,80%的氧≤24小時或吸入氧濃度<50%(長期使用)不會導致氧中毒.氧中毒會導致急性肺損傷和ARDS.其發生機制可能與吸入高濃度氧後超氧陰離子的生成增多有關. 3,建立通暢的氣道 是糾正缺氧和二氧化瀦留的先決條件.其中措施有(1)祛痰 呼吸道濕化,用鼻導管抽吸咽部和氣管的痰液,必要時行氣管切開,對於昏迷和咳嗽無力的採取勤翻身拍背,體位引流等措施 (2)解除支氣管痙攣 急性呼衰治療的其他方面與ARDS和慢性呼衰有類同之處,不再複述.應當注意,急性呼衰時較易合併代謝性酸中毒,應積極糾正.否則會造成低血壓和心肌收縮力下降
您好.需要積極吸氧,另外需要糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂,醫生指導下使用利尿藥.