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【五官科】
【歸檔】 14年07月28日
慢性嗜酸粒細胞性肺炎
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慢性嗜酸性粒細胞性肺炎(CEP)又稱遷延型嗜酸粒細胞增多症、慢性粒細胞性肺炎。高峰年齡是30~40歲,婦女幾乎是男性的2倍。大部分病例為高加索人,1/3~1/2的患者有過敏性鼻炎或鼻息肉等病史,另外有2/3的病人有成人發作性哮喘或有其他呼吸道症狀。本病較單純型嗜酸粒細胞增多症病程長,通常為2~6個月,甚至超過1年,症狀也較嚴重。呈亞急性臨床表現,常見的症狀有低熱、夜間大量出汗,中度體重下降,咳嗽,有少許黏痰,約有2/9患者少量咯血,病人最後發展為漸進性的呼吸困難,與發作性哮喘有關。少數病人表現為急性嚴重的呼吸衰竭或ARDS。
慢性嗜酸粒細胞性肺炎病因可能與單純型嗜酸粒細胞增多症相似,亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型變態反應的協同作用所引起,也可由Ⅱ型變態反應所致。儘管確切的免疫發病機制還不清楚,但許多證據表明,嗜酸粒細胞在對肺組織損傷中發揮著初始的重要的作用。