油吸入性肺炎

你好，發病原因正常人由於會厭、聲門、保護性的反射和吞咽的協同作用，食物和異物不易進入下呼吸道，少量液體亦能通過咳嗽排出。當神志不清時，如全身麻醉、腦血管意外、癲癇發作、酒精中毒或安眠藥中毒等由於吞咽和聲門關閉動作不協調，咳嗽受到抑制，異物即可吸入;食管病變如食管失弛緩症、食管上段癌腫、Zenks食管憩室，食物下嚥不能全部入胃反流入氣管;癌腫或外傷引起的食管氣管瘺食物可經食管直接進入氣管內;醫源性的因素，如胃管刺激咽部引起嘔吐，氣管插管或氣管切開影響喉功能，抑制正常咽部運動等，可將嘔吐物吸入氣道。老年人反應性差更易發生吸入性肺炎。臨床上吸入胃內容物引起的吸入性肺炎較多見。誤吸煤油、汽油、幹洗劑等，多見於兒童。吸入物產生肺炎的嚴重程度與吸入胃液中的鹽酸濃度、吸入量以及在肺內的分佈情況有關。吸入胃酸的pH2.5時，可嚴重損傷肺組織，吸入液體少至50ml即能引起肺損害。動物實驗中證實，吸入pH1.5的液體3ml/kg時，動物死亡100%。吸入液的分佈範圍越廣泛，損害越嚴重。

你好，吸入性肺炎系吸入酸性物質、動物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液體和發揮性的碳氫化合物後，引起的化學性肺炎。嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。吸入嘔吐物可突發喉反射性痙攣和支氣管刺激發生喘鳴劇咳。食管、支氣管瘺引起的吸入性肺炎，每天進食後有痙攣性咳嗽伴氣急;神志不清者，吸入後常無明顯症狀，但於1～2h後可突發呼吸困難，出現發紺，常咳出漿液性泡沫狀痰，可帶血。兩肺可聞及濕囉音和哮鳴音，出現嚴重低氧血症，可產生急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，並可伴二氧化碳瀦留和代謝性酸中毒。