痛風伴高血壓的治療

您好，痛風目前無法根除 ，但是可以用藥物控制的非常好。一般來說控制飲食無效後(不吃海鮮，動物內臟，不喝肉湯，不吃火鍋，少量的吃煮爛的肉，戒除煙酒)，就一定要積極用藥了。目前的主要控制藥苯溴馬龍和別嘌醇，急性發作時，最有效的藥物是：秋水仙堿，其他藥物還有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙堿，可以吃秋水仙堿，四小時一片，直到疼痛減緩或出現嚴重腹瀉症狀（腹瀉是秋水仙堿的副作用）。中藥有：清痹通絡藥 酒。合併痛風的高血壓患者其尿酸升高至100微摩爾/升時,只需單獨使用100毫克的氯沙坦,即可將尿酸的水準降至正常。可選擇鈣拮抗劑中的氨氯地平。鈣拮抗劑的種類繁多。

1.一般治療進低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節損傷，慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。2.急性痛風性關節炎臥床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時後方可恢復活動。儘早治療，防止遷延不愈。應及早、足量使用以下藥物，見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸藥物者發作時不需停用，以免引起血尿酸波動，延長發作時間或引起轉移性發作。（1）非甾類抗炎藥（NSAIDs）非甾類抗炎藥均可有效緩解急性痛風症狀，為一線用藥。（2）秋水仙堿是治療急性發作的傳統藥物。秋水仙堿不良反應較多，主要是胃腸道反應，也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關，腎功能不全者應減量使用。（3）糖皮質激素治療急性痛風有明顯療效，通常用於不能耐受非甾類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者。 3.間歇期和慢性期（1）抑制尿酸生成藥為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血症，尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄藥者。（2）促尿酸排泄藥主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。在用藥期間，特別是 開始用藥數周內應鹼化尿液並保持尿量。①丙磺舒；②苯磺唑酮；③苯溴馬隆。（3）新型降尿酸藥國外一些新型降尿酸藥物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。（4）鹼性藥物尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式，作為弱有機酸，尿酸在鹼性環境中可轉化為溶 解度更高的尿酸鹽，利於腎臟排泄，減少尿酸沉積造成的腎臟損害。